Изгледа да је све готово - дугих девет месеци, исцрпљујуће рођење и боравак у болници. А сада се у потпуности распуштате у бесконачности испуњене бескрајном срећом и радостом материнства са својим малим, немоћним малим. Да, није било тамо ... Понекад се дешава да међу пријатним невоље за новорођеног, уз обавезне мале интимне "проблеме", постоји још једна невоља, замагљен живот испуњен новим бојама, - уринарна инконтиненција након порођаја.
Главна ствар у овој ситуацији је да не објесите нос и схватите да је све могуће поправити. У сваком случају не би требало да дозволите да ствари иду сами себи, да се срамотите и да ћутите о вашем деликатном проблему. Овде је неопходно дјеловати! Ако ово постане лакше: нисте сами, у свету више од 200 милиона жена пати од инконтиненције.
Шта је уринарна инконтиненција?
Инконтиненција је патолошко стање које карактерише нехотично испуштање мокраће. Запремина екскреција и њихова фреквенција могу бити различити: од неколико капи један до два дана пре константног цурења.
Постоје различите врсте ове патологије, али инконтиненција након порођаја често је стресна, другим ријечима, уринарна инконтиненција с стресом, односно излијевање урина ако притисак у бешуму порасте изнад притиска у уретери (уретра).
Главни узрок болести је слабост мишића која блокира излаз из бешике (сфинктера). Обично се отвара само када посећујете тоалет, у неким другим случајевима је у чврстом стању.
Стресна уринарна инконтиненција се манифестује у перформансама најчешћих дејстава и покрета који захтевају напетост мишића. Свака тензија у абдоминалним мишићима може изазвати нехотично цурење.
Дакле, постоје три степена уринарне инконтиненције:
- благи - симптоми уринарне инконтиненције су минимални са значајним физичким напрезањем;
- средство - нехотично испуштање мокра током кашља, кихање, смех, брзо ходање);
- тешко - нехотично уринирање са промјеном положаја тијела или чак и у стању спавања).
Узроци уринарне инконтиненције након порођаја
Главни узрок уринарне инконтиненције код младих мајки је снажно истезање, губитак еластичности, слабљење и чак слегање мишића у дну длаке током трудноће и порођаја. Погоршање ситуације се јавља с сложеним и продуженим породом, посебно ако је фетус велик, који пролази кроз родни канал, снажно компресира меку ткиву. Као резултат промене угла између бешике и уретре, нормално функционисање уринарног тракта је поремећено.
Повреде које је жена при порођају примила током порођаја - постојеће празнине и резови, повећавају вероватноћу проблема овакве природе. У ризичној групи постоје и парнице.
Често, уринарну инконтиненцију након порођаја такође може бити праћена грозницом, болом током урина, испуштањем мокреног урина или урина са врло непријатним мирисом. Све ово је доказ инфекције уринарног тракта и захтева хитну медицинску помоћ.
Лечење уринарне инконтиненције након порођаја
Конзервативни третман
Када се уринарне инконтиненције, женама препоручује да изводе вежбе мишића перинеума. Они су основа конзервативног третмана. Овај традиционални начин лечења није инвазиван и не гарантује 100% лечење, брзо побољшање стања и стабилност позитивног ефекта.
Сматра се да правилно обављене физичке вежбе са инконтиненцијом после 8 недеља могу побољшати стање повећањем отпорности уретре, која се ствара услед произвољног контракцијања мишића перинеума. Вежбе су комбинација сукцесивно кратких и дугих контракција мишића, што подиже анус. У зависности од почетног стања мишића, пацијенту се даје индивидуална вежба за уринарну инконтиненцију.
Уз редовно вежбање, проблеми са инконтиненцијом морају да нестану након 3 месеца. Ако се, током скок на месту након овог периода, пусти урин, неопходно је поново контактирати лекара, чиме ће се утврдити даља тактика лечења.
Већи ефекат на коначни резултат може бити од комбинације вежби и електричне стимулације. Као алтернатива вјежбама за јачање мишића на дну карлице, може се користити појединачни третман са вагиналним стожцем, али због могућих нежељених ефеката (колпитис, вагинално крварење, нелагодност) њихова употреба је ограничена.
Лекови
Уз уринарну инконтиненцију након порођаја, фармаколошки третман је непожељан, у одсуству лекова без нежељених ефеката.
Оперативни третман
Најефикаснији и гарантују дуготрајан ефекат хируршких метода за враћање функције урина. Међу операцијама у овој области су:
- уретроцистоцервицолекиа - операција за ојачање и фиксирање везе између пубичних мехура, која у нормалном положају задржава уретру и врат бешике. Може се обавити путем лапароскопског или отвореног приступа;
- Хируршка операција је нежнији начин враћања функција уретре. Коришћењем методе слободне петље могуће је створити додатну подршку за уретру. Имплантација траке врши се урезивање у вагину и две кожне пунктуре у ингвиналним и супрапубичним подручјима под утицајем локалне анестезије. Операција високе технологије траје 30 минута, док је у болници - 1 дан. Са исправном дијагностиком стресне уринарне инконтиненције, ефикасност методе достигне 96%.
Препоруке за ублажавање стања
Да барем олакшамо стање болести, препоручује се следеће:
- идите у тоалет на сат, без превеликог уринирања (почните са интервалом од 1 сата, постепено га дигните до 3 сата);
- прати столицу, не дозвољавајући запртје;
- заустави пушење;
- стално прати тежину, не дозвољавајући гојазност;
- ревидирати исхрану у правцу производа који не надражују бешику;
- Пијте дневно најмање 1,5 литре воде, што ће осигурати нормалну концентрацију урина и неће иритирати бешику;
- Изводити Кегелове вежбе, у одсуству запаљенских болести гениталија;
- Користите посебне "прозрачне" заптивке који спречавају цурење и неутралишу мирис.