Кад пролази канал рођења, тело фетуса не само да се креће, већ се и прилагођава каналу рођења. Пропуштање карличног прстена и меких ткива - савијања или уклањање делова тела. Цео комплекс транслационих, савјетних и екстензорних покрета, које фетус ради у овом случају, назива се биомеханизам рођења.
Најнижа тачка, која се прво роди, назива се тачка жице, а место на коме се воћак креће за кретање испод пубичне симфизе - тачка фиксације. Биомеханизам порођаја зависи од презентације (који део фетуса је изнад улаза у малу карлицу), уметање (део фетуса који је већ ушао и фиксиран у малу карлицу), величину и облик и карлице и главе фетуса.
Биомеханизам порођаја са презентацијом главе
Презентација је нормална у глави (глава се налази изнад улаза у карлицу) и глутеал (изнад улаза - задњице фетуса), коси, попречни или презентације ногу - ово није варијанта норме и захтева интервенцију гинеколога и посебне тактике рада. У загађивачкој презентацији, жичана тачка ће бити затамњена. Поглед одоздо је онај у коме је леђа окренута на предњи зид материце, а позади се налази према задњем зиду.
Биомеханизам рада са тишином презентације
1. У погледу напред:
- савијање главе (мали фонтанел постаје тачка жице);
- унутрашњи окрет главе у мајчиној карлици, где се фетус помакне на симфизу, а чело на мајчину мраву;
- проширење главе приликом проласка испод лапарног лука, где се воћак наслања на субокципитални део, а глава се не уклапа испод ове тачке фиксирања, пролазећи у малој косој димензији (9,5 цм);
- спољашњи окрет главе и унутрашња ротација рамена, када рамена њихове највеће величине пролазе кроз попречну или косу димензију, након што пролазе рамена, сви остали делови плода брзо се рађају.
2. У погледу уназад:
- савијање главе (тачка жице је мали фонтанел или регион између малих и великих);
- унутрашњи окрет главе - конус се претвара у сакрук, а чело на лево артикулисање, додатна флексија главе - током ерупције главе, предњи дио лежи на доњем рубу симфизе - ово је прва тачка причвршћивања око које је глава савијена, а друга је субокципитална фосу, с којом се воћак наслања на кокак, продужава се по рођењу главе;
- спољашњи окрет главе са унутрашњим окретом вјешалица.
Од осталих главних презентација, могуће су и рођаци са екстензором (предњом и фацијалном презентацијом), али у предњој прогнози може бити изузетно неповољан, а смртност новорођенчади је велика - са густом уметком, рођење фетуса живог фетуса постаје немогуће.
Биомеханизам рада са карличном (бреецх) презентацијом
Варијанта норме је презентација фетуса, на којој ће дијете бити рођено од карличног краја. Порођај у овој презентацији није патологија, али су теже.
Биомеханизам са карличном презентацијом:
- убацивање глутеалног дела плода у малом косом косом величине, жична тачка постаје једна од задњица фетуса;
- унутрашње окретање задњица у равној величини, након чега се једна од задњица суочава са симфизом, а друга - са кокицима;
- бочна флексија пртљажника, у којој се тачка фиксације задњице - испод лумбалног лука, око ње савија и карлични део роди;
- унутрашњи окрет рамена са спољашњим окретом трупа, у којем се рамена плода налазе у директној величини;
- бочна флексија цервикоторашке регије, у којој је предње раме фиксирано испод грудног коша, а задње раме се носи када се савијени;
- унутрашњи окрет главе, окреће бочну страну напред, субокцититарна фоса је фиксирана испод усамљене артикулације и савијена, рођена у савијеној позицији.
Презентација ногу је слична представљању карлице, али истовремено покушавају избјећи падање ногу и покушати успорити њихово рођење, покушавајући превођење презентације ногу у глутеалну.