Одмах послије испоруке, жене почињу постпартални период, што није ни мање важно од самог рођења. У овом тренутку, жена која има потребу захтијева пажљиво медицинско и само-надгледање како би спречила развој компликација након порођаја и да опстане у овом периоду у нормалним условима.
Колико дуго траје нормалан постпартални период?
Постпартални период почиње рођењем плаценте и има просечно трајање до 8 недеља након порођаја. Током овог времена, материца би требала да се смањи на нормалне величине, вратити њену структуру и унутрашњи слој ендометријума. Током овог периода, секреторна функција млечних жлезда почиње - од развоја колострума до високог квалитета млека. Рад свих органа и система жене која је поремећена трудноћом (посебно бубрежним радом) је обновљена. Нормални постпартални период иде без компликација, а његов курс зависи од тога како је рад завршен, и како се спроводи самопрогасни период.
Рани постпартални период, њен курс, могуће компликације
Од рођења постељице, жена је неколико сати под надзором лекара: у овом тренутку материца почиње да се уговара и опадање од канала рађања се смањује. Најранија и најопаснија компликација у овом тренутку је крварење у постпартум периоду, који најчешће произилази из остатака плаценте у утерини шупљини или присуства трауме гениталног тракта током порођаја.
После неколико сати смањује се вероватноћа крварења, али постпартални период после царског реза захтева пажљивије посматрање, јер крварење у њему долази не само због кршења контракције утеруса, већ због дивергенције шавова на материци.
У наредних неколико дана, утерус брзо уговори, а нормално крвави пражњење и тровање замењују сахритички секрети (лоцхиа). Ако су контракције материце слабе, а крвни грудови се акумулирају у својој шупљини, онда се микробиолошка инфекција може удружити са појавом других озбиљних компликација - постпартални ендометритис и постпартумна сепса.
Карактеристике постпарталног периода су да, поред промјена у материци, почињу и промјене у млечној жлезди. У раним данима појављује се дебљи колострум. Ако дође до повреде њеног одлива и слабог напрезања, лактостаза је могућа с повећањем телесне температуре, бола и отока грудног коша, који пролазе након пражњења. Али са инфекцијом, могуће је још једна патологија постпарталног периода - маститис, који захтева одговарајући медицински третман. Профилакса маститиса у постпартумном периоду је, пре свега, спречавање стагнације дојке у току периода после постпартума и лична хигијена уз обавезан дневни туш, прање дојке топлом водом и сапуном до 2 пута дневно.
Код неправилног храњења, многе жене могу имати болне пукотине брадавице које захтевају одговарајућу негу. Још један могући проблем код млечних жлезда је хипогалакција (млеко се не производи довољно да би се хранила беба), чије се превенцију може постати пуноправна исхрана жене и регуларно изражавање млека.
Друге постпарталне компликације укључују постпартум депресију, инфламаторне болести вулве, проширене вене хемороида и тромбофлебитис ногу и карлице, неуролошки поремећаји сакралног плексуса.
Како постпартални период после царског реза?
Физиологија порођаја и постпартални период у царским резом имају своје специфичности: постељица је потпуно уклоњена, али постнатални ендометритис је чешће због кршења контрактилног капацитета материце и стагнације крви или ушушкости у његовој шупљини. Постпартални период након царског реза може бити компликовано последицама анестезије и инфективним запаљењем у подручју шута на материци или стомаку, перитонитису, синдрому интоксикације због оштећења плода у постпартумном периоду.
Касно постпартални период, његов курс, могуће компликације
Трајање раног постпарталног периода од тренутка одласка плаценте до 8-12 дана након порођаја, а од 2 до 8 недеља након постељице долази до касног постпартума. Током овог периода, опоравак слузокоже материце се наставља, млеко се производи за дете. Компликације у овом периоду најчешће ће бити наставак компликација раног периода, иако се постпартални маститис може појавити у било ком тренутку - због кршења правила личне хигијене и неправилне примјене детета.