Лимпхогрануломатосис се односи на развој малигног тумора, који је праћен поразом хематопоетских ћелија лоцираних у лимфним чворовима и другим органима. Подстицај развоју болести је мутација не-ровер ћелије у односу на позадину инфекције, радиоактивно зрачење или контакт са хемијским агенсом, мада узроци лимфогрануломатозе остају нејасни до краја. Посебно активно проучавају лекари је верзија виралне природе болести, а нарочито је повезана са Епстеин-Барр вирусом.
Знаци лимфогрануломатозе
У првим фазама, болест пролази незамисливо, а једино што може привући пажњу пацијента је повећање лимфног чвора, чија конзистенција је густа. Уобичајено се прво појављују лимфни чворови на врату, али у неким случајевима у почетку су утицали на чворове медијастинума, пазуха и препона; изузетно ретко - ретроперитонеални чворови.
Палпација проширеног лимфног чвора није праћена болним сензацијама. Осетио се густ, еластичан садржај, који касније постаје густи и мање покретан.
Слушајући симптоме лимфогрануломатозе, не можете напоменути такав важан знак као повишену телесну температуру, коју не могу срушити ни Аспирин, Аналгин или антибиотици. Најчешће, грозница почиње ноћу и прати га тешко знојење, без мрљња.
У 30% случајева, први симптом лимфогрануломатозе је србија кожа, која се не може уклонити ни на који начин.
Такође, пацијенти се жале на бол у глави, зглобовима, смањеном апетиту, умору. Постоји оштар губитак тежине.
Дијагноза лимфогрануломатозе
На основу притужби пацијента о грозници и увећаном лимфном чвору у одређеном делу тела, лекар може сумњати у лимфогрануломатозу, а тест крви ће помоћи објективној процени симптома. Дакле, у лабораторији се открива неутрофилна леукоцитоза, релативна или апсолутна лимфоцитопенија, повећана стопа седиментације еритроцита. Тромбоцити у првим стадијумима болести, по правилу, су нормални.
Даљња дијагноза подразумева исцрпљивање чвора који је први ударио. У биопсији пронађене су тзв. Гигантске Реед-Березовски-Стернбергове ћелије и / или Ходгкинове ћелије. Такође врше ултразвук унутрашњих органа и биопсију коштане сржи.
Курс болести и прогнозе
Поред лимфних чворова, болест у неким случајевима утиче на слезину, плућа, јетру, коштану срж, нервни систем, бубреге. У позадини слабљења имунитета развијају се гљивичне и вирусне инфекције, које могу постати још гори након зрачења и хемотерапије . Најчешће се снима:
- херпес зостер;
- токсоплазмоза ;
- пнеумоцистис пнеумониа;
- Цандидиасис;
- менингитис.
Постоје четири стадијума лимфогрануломатозе:
- Тумор је локализован само у лимфним чворовима или изван њих у једном органу.
- Тумор утиче на лимфне чворове у неколико области.
- Тумор пролази до лимфних чворова на обе стране дијафрагме, на слезину је погођена.
- Тумор дифузно утиче на јетру, црева и друге органе.
Као лечење лимфогрануломатозе, хемотерапија се користи у комбинацији са радиотерапијом или одвојено. Такође, прихватљива је варијанта третмана са високим дозама хемотерапеутских лекова, након чега се пацијент трансплантира са коштаном сржи.
Што се тиче трајања живота за лимфогрануломатозу, комбиновани третман пружа ремиссион за 10 до 20 година код 90% пацијената, што је висок индекс. Чак иу последњој фази болести, правилан одабрани терапијски режим даје 80% случајева 5 година ремисије.