Дијабетичка кома је изузетно опасна компликација дијабетес мелитуса , која долази као резултат недостатка инсулина у телу болесне особе. Ово је стање које угрожава живот и захтева хитну медицинску помоћ.
Врсте и узроци дијабетичке коме
Постоји неколико типова дијабетичких кома.
Хипогликемијска кома
Стање које се развија са оштрим падом шећера у крви. Ова врста кома често се примећује код пацијената који не прате редовну исхрану или добијају неадекватан третман дијабетес мелитуса (прекомерно дозирање инсулина, таблетираних хипогликемичних средстава). Такође, узрок хипогликемичне коме може бити унос алкохола, нервна прекомерна експлозија или тежак физички стрес.
Хиперосмоларна (хипергликемична) кома
Стање које се јавља као компликација дијабетеса типа 2, због тешке фазе дехидрације и превелике нивоа глукозе у крви. По правилу, вишак шећера излучује из тела бубрезима преко урина, али када се дехидрирају, бубрези "уштеде" течност, што доводи до повећања нивоа глукозе.
Кетоацидотичка кома
Тип дијабетичне коморе, најчешћи код пацијената са дијабетесом типа 1. У овом случају узрок опасног стања је акумулација супстанци насталих током обраде масних киселина - кетона (нарочито ацетона).
Дугорочна акумулација кетона доводи до лансирања патолошких процеса у телу.
Симптоми дијабетичне коме
Знаци различитих врста дијабетичног коме су слични и врста се коначно може одредити након прегледа.
Иницијални симптоми дијабетичке коме су:
- јака жеђ;
- честа потрага за мокрењем;
- бол и бука у глави;
- општа слабост;
- поспаност;
- смањио апетит;
- мучнина, повраћање.
Ако се такви симптоми дијабетичке коморе примећују 12 до 24 сата без потребног лечења, пацијент развија озбиљну кому која има следеће манифестације:
- оштећена свест;
- равнодушност према ономе што се дешава;
- одсуство реакција на спољне стимулусе;
- губитак свести.
Симптоми хипогликемије се мало разликују од других типова дијабетичке коморе и изражавају се тако:
- оштра борба глади;
- дрхтање, мрзлица;
- повећано знојење;
- појављивање осећаја страха, забринутости;
- све већа слабост.
Такође код пацијената са дијабетичком командом, знаци као што су:
- снижавање крвног притиска;
- слаб пулс;
- сува и топла кожа;
- софт-тоуцх ока;
- мирис ацетона из уста.
Последице дијабетске коме
Ако пацијент са дијабетичком комом на време не добије адекватну медицинску негу, то може довести до озбиљних компликација, од којих су најчешћи:
- делимично или потпуно оштећење можданих ћелија које остају без хране и кисеоника;
- смртоносни исход без повратка у свест.
Хитна помоћ за дијабетичку коме
Прва помоћ за дијабетичку коме, ако је пацијент несвесан, треба да буде следећи:
- Позовите хитну помоћ.
- Да би проверили пулс и дихање пацијента, у њиховом одсуству, прешли на индиректну масажу срца и вештачко дисање .
- У присуству пулсирања и дисања, пацијенту треба дозволити приступ ваздуху, ставити га са његове лијеве стране и гледати како почиње повраћање.
Ако је пацијент свјестан, треба да буде:
- Позовите хитну помоћ.
- Дајте пацијенту храну или пиће која садржи шећер, ако је поуздано познато да је узрок повезан са ниским садржајем шећера у крви.
- Пијте пацијента водом.