Стеноза митралног вентила је болест срца, у којој се леви атриовентрикуларни отвор благо смањује. Ова патологија се односи на један од најчешћих облика срчаних болести. Болест доводи до поремећаја дијастолног крвотока, који се напаја од левог атриума до леве коморе. Патологија може бити у изолованој форми, а само на одређеној површини, али постоје и случајеви оштећења других вентила.
Према статистици, већина случајева стенозе митралног вентила се јавља код жена. Од 100.000 људи, то се јавља код 80 људи.
Симптоми се манифестују у касном добу од око 50 година и имају успорен курс. Конгенитална патологија је ретка.
Узроци и етиологија стенозе митралног отвора
Међу главним узроцима стенозе митралног вентила су два:
- У већини случајева фактор провокације је раније претрпео реуматизам - 80% случајева ова болест води ка кардијалној патологији.
- У другим случајевима, а то је 20%, узрок је пренета инфекција (међу њима је повреда срца, инфективни ендокардитис и други).
Болест се формира у младости, а састоји се од кршења функције вентила, која се налази између коморе и атријума. Да би се разумело шта је суштина болести, неопходно је знати да се овај вентил отвара у дијастолу, а уз то и артеријску крв левог атрима усмерава се на леву комору. Овај митрални вентил се састоји од два вентила, а када постоји стеноза, ови вентили се густе, а рупа кроз коју пролази крв, сужава.
Због тога се притисак у лијевом атријуму повећава - крв из лијевог атрија нема времена за испуштање.
Хемодинамика са митралном стенозом
Када се притисак у левом атрију повећава, сходно томе, повећава се у десном атрију, а затим у плућним артеријама и, проналазећи глобални карактер, у малом кругу циркулације крви. Због високог притиска, миокарда леве атријум хипертрофије. Атриј због тога функционише у јачем моду, а процес се преноси на десно атријум. Даље, притисак се повећава у плућима и плућним артеријама.
Симптоми митралне стенозе
Симптоми са стенозом митралног вентила се прво манифестују у облику краткотрајног удисања због укључивања плућа у овај процес, онда постоје:
- напади срчане астме због поремећаја размене гаса;
- кашаљ, који може бити са слузи или флегмом;
- повећан умор, палпитације;
- "Срца грба" - испупчење у срчаном делу на грудима - дође због хипертрофије десне коморе.
Дијагноза митралне стенозе
Митрална стеноза се детектује коришћењем следећих метода:
- Рентгенски преглед - се спроводи ради разјашњавања повећања комора срца и одређивања стања судова.
- Електрокардиограм - помаже у откривању хипертрофије десне коморе и левог атриума, као и одређивања природе срчаног ритма.
- Фонокардиограм је потребан за одређивање амплитуде тонских осцилација.
- Ехокардиограм - одређује кретање завеса митралног вентила, брзину затварања митралног вентила и величину шупљине левог атриума.
Лечење митралне стенозе
Лечење стенозе митралног вентила је неспецифично и усмерено је на опште одржавање срца и његовог метаболизма, као и нормализацију циркулације крви.
На пример, ако постоји недостатак циркулације, користе се АЦЕ инхибитори, срчани гликозиди, диуретици, лекови који побољшавају баланс воде и соли.
Ако постоје реуматски процеси, престају да користе антиреуматске лекове.
Када терапија не доноси жељене резултате и постоји претња за живот, онда се показује операција - митрална комиссуротомија.