У лечењу патолошких широчина, може се користити радиоактивни јод. Овај изотоп има своје опасне особине, тако да поступак његовог уношења у тело треба изводити искључиво под надзором висококвалификованог лекара.
Радиоактивни јод - лечење штитне жлезде
Поступак употребе изотопа има следеће предности:
- нема рехабилитационог периода;
- на кожи нема ожиљака и других естетских дефеката;
- током спровођења анестетика се не користе.
Међутим, третман са радиоактивним јодом има своје недостатке:
- Акумулација изотопа се посматра не само у штитној жлезде, већ иу другим ткивима тела, укључујући и јајнике и простате. Из тог разлога, у наредних шест месеци након поступка, пацијенте треба пажљиво заштитити. Поред тога, увођење изотопа омета производњу хормона, што може негативно утицати на развој фетуса. Жене у узрасту ће морати одложити концепцију детета већ две године.
- Због сужавања лукрималних канала и промена у функционисању жлезда жлезда, може доћи до поремећаја у раду ових телесних система.
Радиоактиван (најчешће И-131) јод се прописује у следећим случајевима:
- неоплазме штитне жлезде;
- тиротоксикоза;
- операције које се преносе на штитну жлезду;
- хипертироидизам ;
- дифузни токсични гоитер ;
- ризик од постоперативних компликација.
Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом
Таква терапија даје добре резултате. Да би се лечио хипертироидизам са радиоактивним јодом био је ефикасан, доза И-131 жлезде апсорбована од ткива би требала бити 30-40 г. Ова количина изотопа може ући у тијело једнократно или у фракционом (2-3 сједнице). Након терапије, може доћи до хипотироидизма. У овом случају, пацијенти се преписују Левотхирокине.
Према статистичким подацима, они који су дијагностиковани са тиротоксикозом , после третмана са изотопом 3-6 месеци касније, болест се поново јавља. Овим пацијентима се прописује поновљена терапија радиоактивним јодом. Кориштење И-131 за више од 3 курса у лечењу тиротоксикозе није документовано. У ретким случајевима, пацијенти са радиоактивном јодном терапијом не производе резултате. Ово се посматра са отпорношћу тиотоксикозе на изотоп.
Лечење рака штитасте жлезде са радиоактивним јодом
Пријем изотопа се даје само онима пацијентима којима је утврђена онколошка болест као резултат хируршке интервенције. Често се таква терапија изводи са високим ризиком од поновног појављивања фоликуларног или папиларног карцинома. Лечење штитне жлезде са радиоактивним јодом врши се у присуству резидуалних ткива које апсорбују и акумулирају И-131. Пре тога се врши сцинтиграфија.
Изотоп се даје пацијентима у овој дози:
- са терапијом - 3,7 ГБк;
- у случају када метастазе удари у лимфне чворове, - 5,55 ГБк;
- са оштећивањем коштаног ткива или плућа - 7,4 ГБк.
Радиоактивни јод након уклањања штитне жлезде
И-131 се користи за откривање метастаза. После 1-1,5 месеци након операције извршена је сцинтиграфија која користи радиоактивни јод. Овај метод дијагнозе се сматра ефикаснијим. Радиографија је мање поуздан начин откривања метастаза. Ако је резултат позитиван, прописује се радиоактивна јодна терапија. Такав третман је усмјерен на уништавање лезија.
Припрема за радиоиодотерапију
Стање пацијента након лечења у великој мјери зависи од усаглашености прописа лекара. Није последња улога дата како је добра припрема за поступак. Укључује поштовање таквих правила:
- Уверите се да нема трудноће.
- Ако је беба, преведите је за вештачко храњење.
- Обавестите лекара о свим узиманим лековима. 2-3 дана пре терапије радиоиодином треба да заустави њихову потрошњу.
- Придржавајте се посебне дијете.
- Не третирајте ране и резове јодом.
- Забрањено је купати у сланој води и удахнути морски ваздух. Недељу дана пре него што се поступак напусти шеталиштем на обали.
Поред тога, неколико дана пре терапије радиоиодином, лекар ће провести тест, који ће открити интензитет апсорпције И-131 од стране пацијентовог тијела. Одмах пре него што се изводи терапија радиоактивним јодом штитне жлезде, потребно је проћи анализу ТСХ ујутру. Такође, 6 сати пре поступка, престаните узимати храну, а из питке воде - 2 сата.
Исхрана пре радиоактивног јода
Такав систем хране је прописан 2 седмице прије поступка. Завршава се након 24 часа након терапије. Бездијодна исхрана пре лечења радиоактивним јодом укључује забрану такве хране:
- јаја и храну која их садржи;
- морски плодови;
- црвени, шљунак и лима пасуљ;
- чоколаде и производа тамо где је присутан;
- сир, крем, сладолед и друго млијеко;
- храна, при чему је додат јодизована со;
- соја производи.
Радиоактивни јод - како се спроводи поступак
Пријем И-131 се јавља усмено: пацијент прогута капсуле у желатинској шкољци која садржи изотоп. Такве пилуле су без мириса и без укуса. Треба их прогутати питањем две чаше воде (сок, сода и друга пића су неприхватљива). Не можете жвакати ове капсуле! У неким случајевима, третман токсичног зуба са радиоактивним јодом се врши употребом хемикалије у течном облику. Након узимања овог јода, пацијент треба добро испирати уста. У најближем сату након поступка, јести и пију забрањени.
За пацијента, радиоактивни јод је од велике користи - помаже у суочавању са болестима. За посетиоце пацијента и друге контакт особе, изотоп је изузетно опасан. Полувреме овог хемијског елемента је 8 дана. Међутим, чак и након пуштања из болнице ради заштите других, пацијент се препоручује:
- Још једну недељу заборавити на љубљење и интимне односе.
- Уништите личне предмете који се користе у болници (или ставите их у пластичну врећу у трајању од 6-8 недеља).
- Поуздано заштићена.
- Личне хигијенске ствари треба држати одвојено од других чланова породице.
Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде - последице
Због индивидуалних карактеристика тела, компликације се могу појавити после третмана. Радиоактивни ефекти јода на тело стварају следеће:
- потешкоће гутања;
- оток на врату;
- мучнина;
- грло у грлу;
- јака жеђ;
- изобличење перцепције укуса;
- повраћање.
Нежељени ефекти лечења радиоактивним јодом
Иако се овај метод терапије сматра пацијентом сигурним, он има обе стране "медаље". Зрацење радиоактивним јодом носи са собом такве проблеме:
- вид се погоршава;
- постојеће хроничне болести погоршају;
- радиоактивни јод доприноси повећању телесне масе;
- Мишићни бол и умор се примећују;
- квалитет крви погоршава (садржај тромбоцита и леукоцита се смањује);
- на позадини смањења производње хормона, депресије и других менталних поремећаја;
- код мушкараца, број активних сперматозоида се смањује (случајеви неплодности су забележени);
- повећава се ризик од развоја леукемије .
Што је боље - радиоактивни јод или операција?
Не постоји недвосмислен одговор, јер је сваки случај индивидуалан. Само лекар може да одреди шта ће најефикасније за овог пацијента - радиоактивни јод или операцију. Прије него што бира метод за борбу против патологије штитне жлезде, узимаће у обзир различите факторе: старост пацијента, присуство хроничних болести, степен пораза болести и тако даље. Доктор ће пацијенту рећи о карактеристикама изабраног метода и описати последице након радиоактивног јода.