Цхолангитис је запаљење жучног канала изазваног њиховом инфекцијом. Болест се развија, обично због уласка бактерија или паразита у жучне канале кроз лумен дуоденума, лимфе или крви. Често, холангитис, симптоми који су слични другим болестима јетре, праћено је стварањем циста, дукталног карцинома или холедохолитиса (камење у заједничком каналу).
Узроци и врсте холангитиса
Болест се скоро увек развија у позадини стагнације жучи, што је типично за холециститис и холелитиазу, асцариасис и туморе у јетри. У том случају повећава се вероватноћа инфекције жучних канала кроз гастроинтестинални тракт.
Према природи струје, лекари разликују:
- акутни холангитис;
- хронични холангитис.
Заузврат, акутни облик се класификује у:
- цатаррхал;
- нецротиц;
- дифтерија;
- гнојни холангитис.
Исти хронични облик се може изразити:
- латент;
- апсцеса;
- понављајући;
- дуготрајна септичка;
- примарни склерозни холангитис.
Симптоми холангитиса
Акутни облик болести се осећа нападом на бол, чији карактер личи на хепатичну колику. Следећи симптом холангитиса је тзв. Механичка жутица, у којој кожа, склера и слуз постају жути. Пацијент подиже температуру, кожа почиње да сврби, језик је положен.
Код палпације доктор открива да се јетра повећава у величини, а његова ивица је заобљена.
Анализе показују:
- леукоцитоза са левим помаком;
- повећан директни билирубин;
- повећање алкалне фосфатазе.
Садржај АЛТ и АЦТ (хепатичних ензима) мало се повећава.
За дијагностицирање акутног холангитиса дозвољава ултразвук јетре и канала.
Ако се третман не започне на време, запаљење може утицати на околна ткива, која прети са сепом, перитонитисом (смртност је изузетно висока), као и развојем апсцеса и склерозних промена у јетри.
Симптоми хроничног холангитиса
Хронични облик се може развити самостално, али чешће је подсетник на претходно пренесену акутну запаљење жучних канала. Хронични холециститис који је горе поменут, холелитијаза и друге патологије повезане са загушењем жучи изазивају и хронични холангитис.
Пацијенти се жале на тупе бол у јетри (десни хипохондријум), тешки замор. Кожа се чује, постоји благ итерус и субфебрилно стање (температура 37 - 37,5 ° Ц неколико недеља).
Неки пацијенти имају нападе акутног бола у десном хипохондрију и епигастрију, који даје под сцапулом, иза грудне кости и срчане површине.
Заметљива жутица се појављује већ у каснијим фазама. Компликације болести су холангиогени хепатитис са накнадним развојем цирозе јетре, панкреатитисом.
Примарни склерозни холангитис
Један облик хроничног холангитиса је примарни склерозинг, чији су симптоми углавном слични онима описаним горе. Ова упала прати формирање ожиљака у билијарном тракту. Доктори још нису установили тачан
Прогрес таквог холангитиса је доста спора, а њени знаци се онда појављују, затим нестају. Пацијент се периодично жали на болове у стомаку и на тежак замор. Склера и кожа окрећу жуту, постоји свраб и грозница. Често примарни склерозни холангитис се јавља код људи са хроничним инфламаторним болестима црева - главни симптом овога је пораст алкалне фосфатазе три пута већи од нормалног нивоа, у одсуству других симптома.