Код неких људи, емајл има неуједначену боју и хетерогену структуру, покривену тачкама, чиповима и другим недостацима. Ова болест се назива флуороза, има хронични ток. Патологија је типична само за одређене области, тако да се може спречити благовремено.
Флуороза - класификација
У разматрању је 5 врста болести које се разликују по симптому и тежини курса. Првих 3 облика флуорозе тече лако и не изазивају губитак зубног ткива, други типови доводе до његовог делимичног губитка. Класификација укључује следеће варијанте болести:
- пуцао;
- споттед;
- мелловид-шарена;
- ерозивни;
- деструктивно.
Испрекидан облик флуорозе
Приказани тип патологије одликује најлакша струја, ретко се примећује у раним фазама. Испуцана форма флуорозе карактерише изглед на зубима, углавном горњи секути, малих трака од креде. У почетку се готово не разликују, али се евентуално спајају на место. Ако погледате, можете пронаћи очигледне уздужне ударце. Оваква флуороза зуба може се излечити благовременом и коректном терапијом. Ова врста болести не узрокује компликације и уништавање емајла.
Пажљив облик флуорозе
Ова врста болести прати појављивање изразитих светлосних инцлусионс на површини неколико зуба, нарочито горњег и доњег секца. Постепено описана емајл флуороса напредује, мале тачке међусобно се спајају, формирајући велике формације. Понекад мењају боју од бијеле до жуте или светло браон. Посебност представљеног типа болести - емајла у спотској зони је веома глатка и сјајна.
Мелотичаста облика флуорозе
Разматрану врсту патологије карактеришу различите манифестације, које су снажно видљиве и узрокују психолошки неугодност. Важно је одмах почети третирати такву флуорозу - меловидно обликовани облик прати обликовање на свим зубима добро дефинисаних бијелих, жутих или браон тачака са мат површином. Без благовременог третмана, емајл је уништен. Ова зубна флуороза у неким случајевима комбинира се са њеним проређивањем у одређеним подручјима. Изгледа као плитка депресија од око 0,1-0,2 мм дубине пречника 1-1,5 мм.
Ерозивни облик флуорозе
Код ове врсте болести, емајл има изражен жућкаст или браон нијансе. У позадини пигментације јасно су видљиве површине са великим недостацима. Флуороза обољења описаног облика доводи до појаве обимне и дубоке ерозије. Ако не предузмете никакве медицинске мере, емајл брзо се брише, а већ је уништен дентин. Понекад се прогресија патологије завршава у губицима великих зуба.
Деструктивни облик флуорозе
Приказана врста болести сматра се најтешом опцијом. Хронична деструктивна флуороза проузрокује снажну пигментацију емајла, која добија прљаву жуту или тамно смеђу боју. На његовој површини, одмах се видело више чипова, ерозије, мрља и других недостатака. Уништавајућа флуороза зуба паралелно проузрокује уништавање њиховог ткива. Тело покушава да надокнади овај процес изоловањем дентина за замену, али то није довољно. Зуби постају крхки, често се разбијају под ниским притиском.
Узрок флуорозе
Описана патологија почиње да се развија и пре ерупције сталних зуба . Ендемска флуороза утиче на људе који живе у подручјима са високим нивоом флуорида у води. Оптимална концентрација ове супстанце је 1 мг / л, максимум - 1,5 мг / л. Ако дете користи воду са већом количином флуора већ више од 3 године узастопно, болест флуорозе већ штети његовим трајним зубима, чак и ако још није порасла. Врло ријетко болест погађа млечну емајл.
Одрасла особа која се преселила у област са прекомјерним садржајем флуора у води није изложена флуорозу. Ризик трајног оштећења емајла постоји само ако је концентрација одређене хемикалије већа од 6 мг / л. Шанса да се оболе од флуорозе зависи од нивоа флуорида у води. Број погођених популација у ендемским подручјима према концентрацији елемента:
- мање од 1 мг / л - 10-12%;
- 1-1,5 мг / л - 20-30%;
- 1,5-2 мг / л - 30-50%
- више од 2 мг / л - више од 50%.
Флуороза - симптоми
Лако се примећује почетак прогресије патологије чак иу раним фазама. Флуороза зуба и тежина његове клиничке слике зависе од тежине болести. Што је више оштећена површина структура костију, то је лакше дијагностиковати болест. Спољни знаци флуорозе укључују дефекте емајла на симетричним, претежно предњим зубима:
- бендови;
- спецклес;
- капи;
- мрље;
- ерозија;
- шупљине;
- чипс и други.
Фазе флуорозе
У стоматологији, болест у питању је класификована у 5 степени озбиљности:
- Веома лагано. Манифестација флуорозе је незнатна и готово неприметна. Боја емајла је практично непромењена.
- Лако. На појединачним зубима постоје ретке млечне беле тачке или кратке траке. Укупна површина лезије је до 25% укупне глеђи.
- Умерено. Стецкес, спотови и ситне укључености су видно видљиви. Површина зубне круне је оштећена приближно за 50%.
- Просек. Поред белих матичних дефеката (меловида), постоје и жуте и смеђе мрље, понекад велике. Због разређивања емајла и изложености дентина, примећује се подложност за губљење зуба и друге инфекције усне шупљине.
- Тешко. Оштећено је више од 70% зубних круница. Пигментација емајла је врло изражена, има неуобичајену жуту или браон боју. Оштећења на површини брзо се продубљују и претварају у обимну ерозију. Емајл је избрисан и обојен, зуби су снажно деформисани и често уништени. Ако се у овој фази напредује флуороза, појављују се компликације. Заједнички проблем је губитак зуба и оштећење костију скелета.
Флуороза - дијагноза
Да би се открила оштећења на емајлу на позадини вишка флуорида у телу не може само стоматолог, већ и педијатар и терапеут. Симптоматологија болести и колекција анамнезе помажу да се то непогрешиво открије. Диференцијална дијагноза флуорозе је неопходна када се сумња да је каријес у мрљу. Да би се разликовале ове патологије, врло је једноставно по специфичним карактеристикама.
Флуороза утиче на вестибуларне и језичке површине зуба, које карактеришу вишеструке лезије емајла. Каријенс се локализује у контактима и грлићним подручјима, изгледа као појединачне беличасте мрље мале величине. Друга карактеристика флуорозе - изглед одмах након ерупције сталних зуба. Каријенс се јављају на структурама костију дојке.
Флуороза зуба - третман
Развијена је терапија оштећења емајла узимајући у обзир облик и стадијум патолошког процеса. Ако се дијагностикује ерозивна или деструктивна флуороза, лечење подразумијева обнављање облика и боје крунског дела зуба помоћу:
- Ортопедске структуре ( фурнири );
- композитни материјали за пуњење;
- фиксирање игле вештачким крунама .
Испуцана, меловидна и упадљива флуороса површине зуба праћена је промјенама само у сенци емајла, а мање је честих оштећења њеног танког горњег премаза. За третирање таквих облика патологије довољно је локалног избељивања и реминерализације, који се спроводе на неколико узастопних курсева у ординацији.
Пасте са флуорозом
Лична хигијена је изузетно важна у терапији ове болести. Један од помоћних начина за лијечење флуорозе је константна употреба посебних зубних пастама. Такви производи не би требало да садрже флуорид, пожељно је да садрже лако сварљиве калцијуме, компоненте за бељење и супстанце које спречавају развој каријеса . Препоручена зубна паста за зубе погођене флуорозом:
- Председник Уникуе. Садржи пантотенат, лактат и калцијум глицерофосфат - једињења која јачају и обнављају емајл. Чак иу композицији је папаин, растворљива плакета и ксилитол, који успорава његову формацију и неутралише киселу средину у усној шупљини.
- СПЛАТ Макимум, Биоцалциум. Обе пасте имају папаин и полидон, што доприноси меканом али ефикасном уклањању плака. Калцијум је представљен у облику хидроксиапатита и лактата - лако сварљивих облика. СПЛАТ Максимално додатно садржи комплекс ензима, цитрата цитрата и екстракта сладкарије, пружајући свеобухватну оралну негу.
- Асепта. У пасту није ништа одвечно - калциј хидроксиапатит, папаин и калијум цитрат. Производ помаже у побољшању стања емајла, спречава стварање плака и смањује осетљивост зуба.
- Активни састојак РОЦС је калцијум-глицерофосфат, који се лако разградјује и интегрише у оштећене области емајла. Да би се спречило стварање плака и формирање каријеса у пасту укључивале су бромелин и ксилитол.
- Нови бисери. Најјефтинија опција за флуорозу. У овом агенсу нема ензима који избјегавају и уклањају супстанцу плака, али постоји и најспоразивније калцијум једињење - цитрат.
Избељивање зуба са флуорозом
Уклоните видљиве недостатке из емајла само у ординацији. Професионално бељење са флуорозом се врши на један од 3 начина:
- Ласер. Прво, зуби су прекривени гелом на бази водиковог пероксида. Да би показали нормалну боју емајла, осветљени су ласерским зраком.
- Хемијским средствима. Као средства за избјељивање користе се раствори карбамид пероксида и водоника, неорганских киселина (хлороводонична, фосфорна). Одмах након поступка, зуби се реминерализују калцијум глуконатом или Ремодентом, лаком од лаког лака.
- Схлифовкои. Горњи слој емајла се уклања употребом посебне абразивне пасте засноване на карборундуму, хлороводоничној киселини и силиконском гелу. Након млевења, третирана круница је покривена перхидролом и озрачена је кварцним сијалицама. На крају манипулације се врши реминерализација.
За једну сесију било које од наведених процедура нећете бити у потпуности избледели зубе. Приликом следеће посете стоматологу, активни препарати ће се користити само у најмрачнијим подручјима емајла, али да би се постигли жељени резултати потребно је 3-20 манипулација (количина зависи од степена флуорозе и боје дефеката). Поновљено лечење треба урадити након 6-8 месеци, током којег стоматолози саветују да узимају глицерофосфате и препарате калцијума, строго поштују правила личне оралне хигијене.
Спречавање флуоресценције зуба
Превентивне мјере могу бити индивидуалне и колективне. У првом случају, превенција флуорозе обухвата:
- ограничавање употребе производа са флуоридом (спанаћ, морска риба, животињско уље);
- контролу квалитета и састава воде за пиће;
- обогаћивање исхране са витаминима Ц, Д, калцијум глуконатом;
- наношење зубних паста без флуора;
- редовна употреба млечних производа.
Посебно је важно спречити болести код новорођенчади у ендемским подручјима. Родитељи не треба рано увести мамац, пожељно је избјегавати вештачку формулу млека. Препоручује се да се вода дода из флашица или замијени млеком, соковима. Док дијете расте, лекари савјетују свако љето да га одведу 2-3 мјесеца на сигурно мјесто (у смислу концентрације флуорида).
Колективне активности за спречавање зубне флуорозе код становништва се баве локалном управом. Превенција захтева:
- замена извора воде за потрошаче;
- смањење количине флуорида специјалном филтрацијом;
- Мешање воде из различитих извора (на примјер, бунари и извори).