Пункција кичмене мождине (лумбална пункција) је једна од најсложенијих и одговорних метода дијагнозе. Упркос називу, сама кичма није погођена, али се узима цереброспинална течност (ЦСФ). Поступак подразумева одређени ризик, стога се спроводи само у случају акутне потребе, у болници и специјалисту.
Зашто узети пункт кичмене мождине?
Пункција кичмене мождине најчешће се користи за откривање инфекција ( менингитис ), разјашњавање природе можданог удара, дијагностиковање субарахноидног крварења, мултипле склерозе, идентификовање упале мозга и кичмене мождине, мерење притиска цереброспиналне течности. Пункција се такође може извести за примену лекова или контрастних медија у рентгенској студији за одређивање хернираних интервертебралних дискова .
Како се узима пункција кичмене мождине?
Током поступка, пацијент преузима позицију која лежи на његовој страни, притиска колена на стомак и бради до груди. Овај положај вам омогућава да мало проширите процесе пршљенова и олакшате пенетрацију игле. Место у области пункције се прво дезинфицира јодом, а затим алкохолом. Затим провести локалну анестезију анестезијом (најчешће новокамином). Комплетна анестезија не даје анестетику, тако да пацијент мора унапред подесити неке непријатне сензације како би се одржала потпуна непокретност.
Пункција се врши специјалном стерилном игло до 6 центиметара. Они праве пункцију у лумбалној регији, обично између трећег и четвртог пршљена, али увек испод кичмене мождине.
Након увођења игле у кичмени канал, цереброспинална течност почиње да излази из ње. Обично је за студију потребно око 10 мл цереброспиналне течности. Такође, у тренутку узимања кичме кичмене мождине, процењује се стопа истека. У здравој особи, цереброспинална течност је бистра и безбојна и протиче брзином од око 1 кап. У секунди. У случају повећаног притиска, брзина одлива течности се повећава, а може се протицати чак и са млазом.
После добијања потребне количине течности за истраживање, игла се уклања, а место пункције је заптивено стерилним ткивом.
Последице коцкања кичмене мождине
После поступка првих 2 сата, пацијент треба лежати на леђима, на нивоу површине (без јастука). У наредних 24 сата не препоручује се да седите и стојите.
У великом броју пацијената, након што су добили пункцију кичмене мождине, мучнина, бол у облику мигрене, бол у кичми, може доћи до летаргије. За такве пацијенте, лекар који је присутан предлаже болове за ослобађање болова и антиинфламаторне лекове.
Ако је пункција правилно изведена, онда она не носи никакве негативне последице, а непријатни симптоми нестају прилично брзо.
Шта је опасност од пункције кичмене мождине?
Поступак куцања кичмене мождине се обавља више од 100 година, пацијенти често имају предрасуде према својој намени. Да размотримо детаљно, да ли је пробијање кичмене мождине опасно и које компликације може проузроковати.
Један од најчешћих митова - када врши пункцију, кичмени мож може се оштетити и може доћи до парализе. Али, као што је већ поменуто, лумбална пункција се изводи у лумбалној регији, испод кичмене мождине и тако не може да га додирне.
Такође, ризик од инфекције је забринут, али обично се пункција врши у најстрожијим условима. Ризик од инфекције у овом случају је око 1: 1000.
Могуће компликације након пункције кичмене мождине укључују ризик од крварења (епидурални хематом), ризик од повећаног интракранијалног притиска код пацијената са туморима или другим патолошким налазима мозга, као и ризик од повреде кичмене мождине.
Према томе, ако квалификовани лекар врши пункцију кичмене мождине, ризик је минималан и не прелази ризик од биопсије било којег унутрашњег органа.