Пролапс митралног вентила је патологија, која се у највећем броју случајева случајно открива током пролаза ултразвука срца. Према статистикама, око 6% становништва има такву аномалију, док је инциденција жена нешто већа. Пролапс се често дијагностикује у детињству и младости.
Шта је пролапс митралног вентила срца?
Срце - врста пумпе, чврсти мишићни орган, дизајниран да обезбеди крвне судове целог тела. Пумање и циркулација крви настају одржавањем одређеног притиска у шупљинама срца (коморе). Кичме (постоје четири од њих - два атрија и две коморе) су одвојене једна од друге покретним клапнима - вентила, који поред тога регулишу ниво притиска и постављају потребан правац крвотока.
Митрални вентил формиран од везивног ткива је један од четири интерститиална дампера, који ограничава леви атријум и леву комору. Овај вентил је бикуспидан и његови вентили су причвршћени на зид леве коморе танким тетивним нитима - акордима који одступају од папиларних мишића. Све ове анатомске структуре раде заједно, а акорди и папиларни мишићи делују као "извори" за "врата" вентила.
Са нормалним функционисањем таквог уређаја током контракције срчаних мишића, антериорни (аортни) и задњи (вентрикуларни) вентили блиско се затварају. Захваљујући томе, крв из леве коморе под притиском улази у аорту, одакле се обогаћено кисеоником преноси кроз тело. У време опуштања срца, када се шупљина дилати и напуни крв, отвара се митрални вентил, а његови вентили се усмеравају у шупљину леве коморе.
Пролапс срчаног вентила је стање неадекватног рада валвуларног апарата, које карактерише слободно затварање митралних вентила током периода контракције, што доводи до тога да одређени волумен крви испушта из коморе до атриума. Такав абнормални поврат крви се назива регургитација . Када је вентил затворен у овом случају, један или оба пролапса леафлета, тј. Они излазе у комору лијевог атрија, што им не дозвољава да се нормално затворе.
Да ли је пролапс митралног вентила валвуларна болест?
Учити о овој дијагнози, многи пацијенти су заинтересовани за: пролапс је срчани недостатак или не? Заправо, ова патологија се може приписати бедама, тј. дефекти у развоју структуре тела, који могу негативно утицати на функционисање срца. У овом случају, сматрано одступање је често тако безначајно да уопште не утиче на рад срца. Већина експерата се слаже да некомплицирани пролапс митралне септумије не представља претњу, али је развој компликација на његовој позадини могућ.
Пролапс митралног вентила је често урођен, што је повезано са поремећајем структуре влакана везивног ткива, због чега су вентили високо истезљиви и акорди се продужавају. То је због генетских фактора. Постоје и секундарни облици патологије који произлазе из других болести и трауматских фактора који изазивају запаљење или пражњење акорда:
- реуматизам ;
- траума у грудима;
- исхемијска болест срца ;
- инфаркт миокарда, итд.
Пролапсе - колико је опасно?
Пролапсе срца могу носити опасност ако постоји значајан поврат крви (регургитација) у атријум, због чега акутни или хронични развија плућну венску хипертензију, постоји крварење срчаног ритма, крвни проток у мозак итд. Главне компликације пролапса митралног вентила су:
- инсуфицијенција митралног вентила;
- инфективни ендокардитис;
- перфорација листова вентила;
- аритмије, поремећаји проводљивости;
- мождани удар.
Пролапс митралног вентила - степен
Да би се проценила озбиљност срчане дисфункције, уобичајено је да се патологија класифицира на неколико степени, на основу дубине деформације вентила у лијеву атријалну комору и волумена обрнутог крвотока. У овом случају, пролапс митралног вентила може бити праћен отоком у атријалној шупљини предњег, задњег или два вентила. Мерење је могуће само помоћу инструментално-визуелних метода дијагнозе.
Пролапс митралног вентила 1. степена
У овом случају, деформација летака је 3-6 мм. Пролапс првог степена је лако одступање, а са таквом минималном деформацијом, значајан недостатак функционисања кардиоваскуларног система ретко се примећује. Клиничке манифестације су често потпуно одсутне. Ако се посматра пролапс митралног вентила од 1. разреда са регургитацијом, одређени ветар крви је фиксиран, што не утиче на циркулацију крви.
Пролапс митралног вентила 2 степена
Дијагнозиран пролапс другог степена карактерише одвајање "врата" вентила, достижући 9 мм. Са оваквим одступањем, може се говорити о поремећају циркулације који даје неинтензивну симптоматологију, али је праћен ризиком од компликација. Пролапс митралног вентила са регургитацијом у овом случају узрокује обрнуту струју у крви, способна да достигне половину атријума.
Пролапс митралног вентила 3 степена
Озбиљна варијанта је пролапс у трећем степену, праћена дивергенцијом клапних вентила сагињања за 9 мм или више. Озбиљне промене у структури срца, у којима је атријална шупљина дилатирана, зидови вентрикуле су згушњени. Стражњи ток крви је толико интензиван да узима задње зидове атријалне шупљине. Клиничка слика је јасно изражена, компликације напредују без третмана.
Пролапс вентила - симптоми
Како стручњаци напомињу, са генетички утврђеним дефлекцијом митралног вентила, пацијенти имају такве карактеристике појављивања као што су високи стрес, стомак, дуга рука и ноге, танка кожа. Често постоји прекомерна покретљивост зглобова, оштећење вида. Уз благи степен дефекта, у већини случајева, пацијенти немају никаквих притужби. Када регургитација достигне значајан волумен, симптоми пролапса могу проузроковати следеће:
- општа слабост;
- вртоглавица;
- бол у глави;
- кратак дах;
- знојење;
- неудобност у срцу;
- мучнина;
- тремор;
- повећана срчана фреквенција;
- палпитатион;
- осећај недостатка кисеоника;
- благо повећање телесне температуре.
Да ли срце боли са пролапсом митралног вентила?
Бол у срцу са пролапсом митралног вентила није обавезан, већ често опажен симптом, нарочито код 2 и 3 степена оштећења, ау случају секундарног пролапса вентила. Често је бол забиљежен након емоционалног стреса, стреса, страха, физичког напора, али није искључен у стању одмора. Природа неугодности је другачија: мршављење, бола, стискање итд. Ако је пролапс вентила повезан са честим сензацијом бола, то указује на озбиљан поремећај и могуће компликације.
Пролапс митралног вентила - дијагноза
Током медицинског прегледа током аускултације (слушање срца стетофонендоскопом), специјалиста је у стању да детектује одређену буку узроковану отварањем и затварањем вентила. Ово може бити разлог за заказивање детаљнијег даљег испитивања, ау таквим случајевима препоручљиво је извести ултразвук (ехокардиографију). Помоћу ултразвука срца, пролапс митралног вентила се поуздано открива, а ова метода тачно процјењује степен патологије. Поред тога, такве методе истраживања могу се додијелити:
- електрокардиограм;
- Холтер мониторинг ЕКГ.
Пролапс митралног вентила - третман
Велики број људи који имају пролапс, третман није потребан. Уколико не постоје клиничке манифестације, пацијент се не труди, преглед не открива дисфункцију срца, препоручују се само посматрања са периодичном дијагностиком и здравим начином живота. Питање могућег физичког напора се разматра у сваком случају појединачно.
Пролапс митралног вентила, који карактерише тешка симптоматологија и разне срчане дисфункције, подлеже терапији. Третирање лијекова је дуго, може укључивати сљедеће групе лекова:
- бета-блокатори;
- витамини групе Б, ПП;
- препарати од магнезијума;
- седативи;
- транквилизатори.
Поред фармаколошке компоненте, комплексна терапија често укључује и друге методе: вежбе дисања, физиотерапију, физиотерапију, масажу, психотерапију. Пацијентима се препоручује лијечење санаторију. У случају озбиљних абнормалности, оперативни начини примењују висок степен регургитације. Ово може бити рестаурација на митралном вентилу (на пример, затварање вентила, скраћивање акорда), или радикална метода - протетика вентила.