Један од најчешћих разлога за позивање тима хитне помоћи је срчани удар или акутни инфаркт миокарда - клиничко стање које захтева хитну негу.
Напад инфаркта
Миокардијум је срчани мишић, стварајући ритмичке контракције, наизменично уз опуштање. Са инфарктом миокарда, снабдевање крви из дела срчаног мишића изненада зауставља услед потпуног блокирања коронарне артерије која испоручује крвљу засићену кисеоником. Најчешће то доводи до стварања тромба на атеросклеротичкој плочи, а мање често - блокади лумена коронарне артерије. У овом случају, место миокарда је лишено исхране и умирања, а покојни мишић постепено замењује ожиљно ткиво.
Напади срчаног удара су праћени таквим основним симптомима:
- интензиван бол у грудима који се протеже на врат, руку, леђа, вилицу;
- бледица коже, хладан зној;
- стање несвестице.
Међутим, постоје и атипичне манифестације инфаркта миокарда, због чега се то може занемарити. На пример, понекад се осећа као да може да подсећа на згрушавање или је прате само тежак дисање и неправилан откуцаји срца.
Важно је запамтити да се брже отвара отворена коронарна артерија, то ће мање срца бити оштећено, дакле, ако се сумња на срчани удар, хитну помоћ треба позвати одмах.
Облици инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда класификује се на следећи начин:
По фазама развоја:
- акутна или фаза оштећења (од 2 до 24 сата) - формирање некрозе места срчаног мишића;
- акутна фаза - запаљење мртвог дела миокарда, праћено отоком на овом подручју и повећањем телесне температуре;
- субакутна фаза - процес формирања ожиљака;
- хронична фаза - ожиљка.
По запремини (величини) лезије:
- велики срчани удар (обиман);
- мали фокални инфаркт (често атипичан).
Локализацијом:
- инфаркт леве коморе (антериорни, бочни, инфериорни, постериорни);
- изоловани срчани удар;
- инфаркт интервентикуларног септума, итд.
Лечење акутног инфаркта миокарда
Пацијенти су хоспитализовани и првих неколико дана су под сталним надзором у јединици интензивне неге.
Лечење срчаног удара укључује следеће лекове:
- лекови против болова;
- лекови који промовишу растварање тромба;
- лекови који смањују крвни притисак;
- лекови који смањују волумен циркулације крви;
- лекови који смањују срчану фреквенцију.
Истовремено је неопходно стриктно строго одлагање у кревету, као и одговарајућа брига за пацијента, како би се избјегли спуштања и друге компликације.
Опоравак после инфаркта миокарда
Након трансфера срчаног удара за око шест месеци, неопходно је поштовати режим штедње. У будућности се забрањује рад који укључује тежак физички или емоционални стрес.
Рехабилитација пацијента почиње у болници уз обнову изгубљених основних вјештина (само-кретање, хигијенске процедуре), а затим се наставља у условима рехабилитационог центра, санаторија или поликлинике.
На основу старости, тежине пацијента, тежине оштећења срчаног мишића и придружених болести, развија се комплекс терапије за инфаркт. Физичке вежбе се заснивају на аеробним оптерећењима (изазивају оксигенацију крви), дизајниране да повећају физичку и срчану издржљивост. Такође, предвиђа се масажа ради побољшања коронарне циркулације, убрзања протока мишића, ублажавања физичког и емоционалног стреса.
Препоручене шетње, лагани физички послови (у башти, домаћинству), богати храњивим витаминима уз ограничавање животињских масти,
Спречавање инфаркта миокарда
За превенцију болести препоручује се:
- нормална физичка активност;
- контрола телесне тежине;
- одбацивање лоших навика;
- нормализација крвног притиска;
- нормализација нивоа холестерола у крви ;
- пријем ацетилсалицилне киселине.