Гликован хемоглобин је један од биокемијских показатеља који одражава просечан ниво шећера у крви у прилично дугом периоду. Анализа гликованог хемоглобина игра важну улогу у дијагностици дијабетес мелитуса, као иу даљњем надзору стања болесника са овом дијагнозом.
Шта показује анализа за гликован хемоглобин?
Гликовани хемоглобин је присутан у крви сваке особе, а његова вредност се одређује као проценат укупног хемоглобина у крви.
Гликован хемоглобин се формира као резултат фузије глукозе и хемоглобина, у којем ензими не учествују. Као резултат тога, постојано је једињење које се не распада и присутно је у црвеним крвним ћелијама (еритроцити) током целог трајања свог живота. Пошто се хемоглобин са глукозом не везује одмах, а животни вијек црвених крвних зрнаца може бити до 120 дана, овај индикатор не значи тренутни ниво шећера у крви, већ просјечно у периоду до 3 мјесеца.
Повишен и спуштен гликован хемоглобин
У дијагностичке сврхе, ова анализа се користи за дијабетес мелитус свих врста и преддиабетичне услове. Што је ниво шећера већи, већи је хемоглобин, а самим тим и гликован хемоглобин код пацијената са дијабетесом мелитусом.
Сматра се да је норма од 4 до 6%, са глицираним хемоглобином од 6,5 до 7,5% је преддиабетично стање, веће вредности указују на присуство некомпензованог дијабетес мелитуса. Поред тога, недостатак гвожђа може бити узрок.
Међутим, постоји низ патолошких фактора, због којих се гликован хемоглобин може повећати или смањити, а клиничка слика је изобличена.
Индикатор се може повећати са:
- недостатак железа (у овом случају се развија анемија дефицијенције гвожђа, укупна количина хемоглобина у крви се смањује, па је релативни индекс већи);
- тровање са оловним солима или алкохолним тровањем;
- отказивање бубрега због акумулације у крви продукта распадања, који се не излучују из тела;
- даљинска слезина.
Смањене вриједности гликиране хемоглобина могу се десити када:
- крварење;
- продужена хипогликемија;
- хемолитичка анемија (у којој се животни век црвених крвних зрнаца смањује);
- после трансфузије крви.
Тест крви за гликован хемоглобин
За разлику од већине тестова, донирање крви глицираном хемоглобину не може се радити на празном стомаку. Како ова студија показује просечан ниво шећера у току три месеца, тренутни индикатори на њему не могу да утичу.
Такође, на ниво гликованог хемоглобина не утиче или утјече изузетно мали удео већине лијекова, прехладе и респираторних болести, емоционалног стања пацијента. Индикатори могу утицати на губитак крви (имајући у виду патологију менструалног циклуса са тешким крварењем код жена), а неке
Поред тога, изобличити индикаторе (нешто ниже) може потрајати неколико дана пре испитивања препарата гвожђа, употребом великог броја хране за гвожђе и црвеног вина. Ако се лекови за повећање укупног нивоа хемоглобина узимају редовно, онда они не искривљују клиничку слику.
Треба имати на уму да истраживање гликираног хемоглобина у различитим клиникама (користећи различите методе) може показати различите резултате. Стога, ако се тест спроводи редовно, да би се надгледало опште стање, боље је користити услуге једне лабораторије.