Атеросклероза је честа опасна болест повезана са постепеном блокадом крвних судова и доводи до крварења циркулације крви у ткивима различитих органа. До данас, најефикаснији начин лечења ове болести су интраваскуларне интервенције, међу којима је најпоузданија стентинг крвних судова.
Шта је васкуларно стентовање?
Стентинг је минимално инвазивна хируршка интервенција усмјерена на обнављање нормалног лумена захваћених артерија. Операција се обавља у специјално опремљеној соби под рентгенском контролом, уз константно снимање пацијентовог кардиограма. Стентирање се врши под локалном анестезијом.
Суштина хируршке интервенције је следећа. Изводи се пробијање зида угроженог пловила, где се убацује посебан катетер са балоном који се налази на крају посуде. На месту где је проток крви поремећен, овај балон се надувава (убризгавањем посебне материје у њега), ширењем васкуларних зидова. Да би се сачувао тако повећани лумен суда, користи се посебна мрежна конструкција - стент. Стент је направљен од метала и служи као нека врста скелета, што спречава даље сужавање пловила. У зависности од дужине сужене секције, истовремено се може поставити неколико стента на истом пловилу.
Индикације за стентирање крвних судова
Стентирање се може изводити на пловилима различитих локација:
- Стентирање крвних судова срца (коронарне артерије) - у овом случају операција се показује када се јавља ангина или висок ризик од инфаркта миокарда у позадини исхемијске болести срца.
- Стајање судова доњих екстремитета (ногу) - пораз са атеросклеротичким процесом судова ногу прети опасним компликацијама, међу којима - гангрене и сепсе. Операција је означена за трофичне промене, кршење функција удова.
- Препоручује се умирање церебралних судова (стеноза каротидних артерија на врату) са значајним сужавањем (60%) клиренса артерија, микрохромом и можданог удара.
- Стентирање бубрежних крвних судова (бубрежне артерије) - операција је индицирана у присуству атеросклеротичних плака у бубрежним судовима у случају развоја придружене бубрежне инсуфицијенције и артеријске хипертензије.
Контраиндикације на стентирање крвних судова
Рад инсталације стената на пловила не може се извршити у следећим случајевима:
- мали пречник пловила - савремене технологије омогућавају стентирање артерија пречника од најмање 2,5 -3 мм;
- преопсежна локација сужавања артерије (дифузивна стеноза суда);
- тешка респираторна инсуфицијенција;
- тешка бубрежна инсуфицијенција;
- поремећаји крварења ;
- алергија на јод (јод се користи у Кс-зраку контраста).
Компликације после стентирања судова
Као и код других хируршких интервенција, после постављања стентова у посудама, могу се развити неке компликације, и то:
- оштећење зидова суда;
- крварење;
- оклузија пловила;
- формирање хематома на местима пункције;
- поремећена функција бубрега;
- тромбоза, поновљена стеноза.
Рехабилитација након стентирања срчаног суда
Током рехабилитације након стентирања крвних судова, који се најчешће обавља, пацијенти треба да се придржавају следећих препорука:
- Строго кревет у кревету одмах након операције.
- Ограничење физичке активности након пражњења, искључивање топлих купатила или туширања.
- Одбијање вожње.
- Усклађеност са здравом исхраном.
- Стални унос прописаних лекова.