Снабдевање хранљивих материја од мајке до фетуса, као и повлачење метаболичких производа врши се уз помоћ пупчане врпце, која повезује плаценту и пупчани прстен фетуса.
Структура пупчане врпце
Важно је, одакле се пупчана врпца одлази на дијете: у норми одлази из средњег дела плаценте, иако је могућа маргинална дивергенција - од неког од његових ивица или мембранског прикључка - пупчана врпца одлази из мембрана из које се расту крвни судови из плаценте. Формација се завршава за 12 недеља, а пупчана врпца функционише пре рођења фетуса. Обично је просечна дужина пупчане врпце од 40 до 70 цм, ако је мање од 40 цм, то је кратка пупчана врпца , дуже од 70 цм.
Колико судова треба да има пупчана врпца?
Уобичајено, пупчана врпца има три суда: две артерије и вену, између којих постоји јака супстанца, која спречава васкуларни пренос у пупчане врпце: жарте вартони. Међутим, понекад се налазе само 2 суда у пупчаној врпци, у 50% случајева то не утиче на било шта и фетус се нормално развија. Али, уколико умукнута врпца има само два суда, неопходно је испитати бубреге фетуса, јер то може бити знак конгениталне аномалије бубрега, односно, знак одсуства једног бубрега.
Чвор на пупчану врпцу - шта је то?
У току његовог развоја, пупчане артерије расте и флексибилно круже око вене, а касније се цијели пупчани врв спирално окреће. Са брзим растом ових крвних судова могуће је формирање калемова из посуда, и са варикозним венама умбеничке вене, његовим чворовима у облику згушњавања (лажни чворови пупчане врпце). Са лажним чворовима, ток крви у пупчанку није оштећен.
Прави чворови пупчане врпце се формирају током покрета фетуса и током рада, али ретко воде негативним последицама, само у раним фазама трудноће, чврсти чвор може на крају довести до атрофије желатиног вартона и проузроковати повреду крвотока у пупчану врпцу.
Колико је опасна жица са пупчанком?
Током ултразвучног истраживања у другој половини трудноће, обично протокол бележи присуство пупчане врпце у близини врата. Али, обично око лица дјетета, често постоје пупчане врпце и неопходно је провјерити да ли је таква петља око врата. Ово није увек поуздано у рутинској студији, али је јасно видљиво у Доплеру. Међутим, кабл са пупчаном врпцом обично не доводи до негативних последица, ако нема других компликација приликом порођаја, и није контраиндикација природној испоруци. Али њена презентација или пролапција петљи из пупчане врпце из канала рођеног је веома опасна за фетус, пошто компресија пупчане врпце између родних канала и фетуса доводи до асфиксије и феталне смрти у 90% случајева.