Епидурална анестезија са царским резом се користи као основа за врсту анестезије. Овај тип регионалне анестезије је врло ефикасан, има мале нежељене ефекте. Размотрите то детаљније, наглашавајући индикације, особине понашања и контраиндикације.
Епидурална анестезија - индикације
Епидурална анестезија са царским резом се обавља по жељи жене на раду. Многе будуће мајке којима је прописана планирана секција преферирају се директно на ову врсту анестезије. Са таквом анестезијом, жена остаје свесна, чује први клинац своје бебе, али не осећа ништа. Постоје и фактори у присуству којих је епидурална анестезија обавезна за царски рез. Међу њима су:
- присуство прееклампсије ;
- висок крвни притисак;
- болести јетре и бубрега;
- изговарана миопија;
- дијабетес мелитус;
- контраиндикације на општу анестезију;
- прекомерна радна активност;
- патолошки услови материце.
Како је царски рез са епидуралном анестезијом?
Жене, које се припремају за операцију, често су заинтересоване за докторе, као и царски рез, са епидуралном анестезијом. Пре почетка операције, трудна жена седи на кауч или лежи на њеној страни. Површина хрбтенице у којој је убачена игла пажљиво се третира антисептиком. Након почетка анестезије, доктори обављају рез на доњем делу стомака, нешто изнад пубичне површине. На хируршком рану се постављају експандери, отварајући приступ фетусу.
Након лепог отварања бешике, лекари почињу да извлаче плод напољу. Након успјешног завршетка ове фазе, беба је исечена пупчана врпца и примјењује се обујмица. Мама добија окситоцин, за одвајање порођаја. Након тога се врши шивање. Уместо шива неколико месеци касније постоји ожиљак, који је готово невидљив, не изазива маму непријатности.
Како је епидурална анестезија извршена на царском резу?
Епидурална анестезија у царским резом се често уноси у положај седења. У овом случају, пацијенту се нуди положај: ноге се растварају у коленима, стављају глежње на кревет, савијају леђа, нагну се на грлићу. Алтернатива је локација жене која лежи на њеној страни (чешће са десне стране). Међутим, медицинска пракса показује да је лакше ординирати анестезију у положају седишта пацијента.
Анестезија, уз помоћ посебне игле, убацује се у простор између зида кичменог канала и тврде љуске кичмене мождине (епидурални простор). Посебна, танка стерилна цијев (катетер) убацује се кроз иглу, која је остављена за ињекцију анестезије. Епидурална анестезија, са царским резом, подразумијева дозирање лијека: повећање концентрације или заустављање снабдевања.
Да ли је болно урадити епидуралну анестезију са царским резом?
Овај поступак, попут епидуралне анестезије, практично је безболан за самог пацијента. Пре пункције, доктори обављају локалну анестезију. Благо нелагодност, благи болови трудни осећају само у време пункције. У остатку поступак не изазива бол, савршено га толеришу жене на позицији. Искуства будуће мајке, у вези са болношћу такве манипулације, као епидурална анестезија у царским резом, су неоснована.
Колико дуго царски рез траје епидурална анестезија?
Царски рез у епидуралној анестезији не траје више од пола сата. Истовремено, у просјеку, од тренутка примјене до екстракције фетуса напоље из абдомена, потребно је 10-15 минута. Остатак времена се троши на сјећење постоперативне ране. Истовремено, женама се даје хормон за уклањање и настанак плаценте. Да би се спречила инфекција, мама добија антибактеријске лекове.
Царски рез испод епидуралне анестезије - сензације
Уз правилну анестезију, жена током операције не осећа ништа. Сензације у царском резу под епидуралном анестезијом повезане су са појавом дејства анестезије. Након ињекције, трудница почиње да примећује топлину, осећај тежине у ногама. После неког времена, будућа мајка не осети у потпуности доњи део трупа - било шта испод места ињектирања. Мала тупост се шири по целом телу. Ова појава може бити праћена благим пецкањем, осећањем гоосебумпа, који нестаје након потпуне анестезије.
Колико епидуралних анестезија после царског реза?
Епидурална анестезија са царским резом је око 2 сата. Одмах за ово време, доктори забрањују женама да устану након операције. Са овом врстом анестезије, крвни проток у доњим екстремитетима успорава се. Због овога, ако покушате устати, постоји слабост у ногама - постоји велика вероватноћа падања. Осим тога, често након операције су главобоље, вртоглавица, што погоршава добробит новосадске мајке.
Епидурална анестезија у царском резу - последице
Последице после епидуралне анестезије у царским резесима често су повезана са неусаглашћеношћу контраиндикација са њеним понашањем или са кршењем алгоритма анестезије. У овом случају се могу приметити компликације, како од мајке, тако и од бебе. Пратите последице епидуралне анестезије за страдале жене (током рада):
- траума тврде љуске кичмене мождине;
- смањена срчана фреквенција;
- појаву мучнине и повраћања;
- алергијска реакција на анестетику.
Поремећаји се могу развити у новој мами у постпартум периоду:
- бол у леђима и глави;
- повреда лактације ;
- смањена осетљивост ногу;
- поремећај ЦНС-а.
Слабо спровођење епидуралне анестезије са царским резом може утицати на стање бебе:
- смањење срчаног удара (брадикардија);
- кршење процеса дисања;
- повреда сисавог рефлекса;
- дезориентација;
- енцефалопатија.
Бол у леђима после епидуралне анестезије са царским резом
Епидурална анестезија са царским резом, чије су последице назване изнад, често се претвара у бол у леђима након рађања детета. За то постоји много разлога. Опасно је епидурит - запаљен процес у епидуралном простору. Ова компликација се развија због продужене локације катетера у леђима или када део остане. Осим тога, бол се може погоршати након операције захваљујући расположивим хрбтенама вретње.
Други узроци болова у леђима су директно повезани са неправилним спровођењем процедуре као што је епидурална анестезија у царским резом, одговор тела на анестетику. Због недостатка великог искуства, лекар може повредити ињектор са тврдом шкољком, гдје се налазе нервни корени. Одвојено, потребно је разликовати фантомски бол, који је директно повезан са психолошким стањем пацијента.
Главобоља после епидуралне анестезије са царским резом
Говорећи о посљедицама и компликацијама епидуралне анестезије у царским резовима, потребно је разликовати и чести главобоље након операције. Њихов изглед је повезан са ефектом анестетичке компоненте на тело. Ова реакција је примећена код 50% пацијената који су прошли епидуралну аналгезију. Трајање болних сензација - од неколико сати до неколико недеља. Главобоља може бити узрокована промјеном интракранијалног притиска због одлива цереброспиналне течности у епидурални простор (са оштећивањем мождане мембране).
Такве ситуације захтевају хируршку интервенцију. Операција се састоји у поновљеном пуњењу и усисавању течности помоћу специјалног апарата. Након манипулације, крвљу се поставља на месту пункције. Крв пацијента узетих из вене убризгава се на месту пункције. Као резултат, одлив цереброспиналне течности је блокиран. Олакшање добробити жена упућује већ следећег дана након поступка.
Епидурална анестезија са царским резом - контраиндикације
Овај тип регионалне анестезије можда се не користи увек. И свака медицинска манипулација, забрана спровођења и епидурална анестезија са царским резом, контраиндикације за имплементацију су следеће:
- одбијање пацијента;
- одсуство посебне опреме или квалификованог специјалисте;
- тешко крварење;
- дехидрација тела;
- поремећај система коагулације крви;
- хипотензија;
- узимање антикоагуланса ;
- повреда кичме;
- висок интракранијални притисак;
- алергијска реакција на анестетику;
- поремећаји срчаног ритма;
- фетална хипоксија ;
- малформације фетуса.