Неки вируси изазивају јако запаљење рожњаче ока. Једна од ових инфекција је херпес, који често постаје узрок кератитиса. Ово је опасна патологија која може довести до неповратног оштећења вида и других негативних последица.
Облици херпетичног кератитиса
Описана болест је класификована у неколико група према локализацији упале и његовој тежини. Херпетични кератитис ока постоји у следећим облицима:
- примарно;
- стромални;
- метахерпетик;
- дискоид.
Примарни херпетични кератитис
Ова врста инфекције се јавља углавном у детињству (од шест месеци до 5 година). Примарни епителни херпетични кератитис се наставља у благом облику у облику блефарокоњунктивитиса. Само капке и мукозне мембране утичу без ширења на рожњачу ока. Херпетички кератитис се лако чисти, често спонтано. Оздрављење лезија се јавља брзо и без ожиљака.
Стромални кератитис
Ова врста вирусне болести јавља се због неадекватне активности имуног система и ширења инфекције. Понекад узрок је епителијални површински кератитис, нарочито ако се његова терапија показала неефикасном. Стромални облик запаљења рожњаче изазива друге врсте болести:
- у облику картице;
- дискоид;
- улцеративни;
- буллоус;
- интерстицијски.
Метаперпетиц кератитис
Ова врста болести је озбиљан степен оштећења рожњаче. Карактерише се као поновни дубок кератитис ока, који често прелази у кератоиридоциклитис. Описани тип патологије прати изразита клиничка слика и брза прогресија. Овај херпетички кератитис узрокује бројне чиреве стомачице рожњаче, склоне повећању и ширењу. Приказани тип болести је тешко третирати, посебно ако постоје истовремена оштећења вида и брзи развој инфекције.
Дискоидни кератитис
Овај облик болести води до згушњавања рожњаче и формирања фокуса упале у свом центру. Дисц херниатед кератитис у комбинацији са растом у стоми дубоких крвних судова, након чега следи ожиљка оштећених ткива. Овај процес брзо постаје хроничан, наставља се са компликацијама. Често се оштро погоршава функције очију.
Херпетички кератитис - симптоми
Примарно вирусно запаљење рожњаче може проћи скоро без симптома. Једине манифестације су грозница, слабост и коњунктивитис . Ако се такав херпетични кератитис не излечи произвољно, прелази у пост-примарну фазу. У овом случају, рожњача је прекривена карактеристичним вирусним везиклима, који пуцају и остављају иза улцерације и ерозије. Полако лече и ожали, што изгледа као грануларни узорак на ирису и ученику (херпетични дендритични кератитис).
Остали симптоми пост-примарног облика болести:
- неконтролисана лакримација ;
- страх од јаког светла;
- црвенило протеина;
- сензација присуства страног предмета у оку;
- блепхароспасм;
- погоршање оштрине или замућеног вида;
- синдром бола;
- осип на кожи очних капака и слузокоже;
- акутни гнојни коњунктивитис;
- повећање проксималних лимфних чворова (иза ушију, испод вилице);
- катаракта;
- увеитис ;
- секундарни глауком;
- суппуратион унутар очију.
Херпетички кератитис - дијагноза
За потврђивање сумње на описану болест, офталмологи често имају довољно и присуство специфичних симптома. Додатне студије су потребне ако се сумња на компликован кератитис ока или да ли треба појаснити синдром херпесог вируса. За дијагностику користе се следеће методе:
- биомикроскопија рожњаче;
- тест осетљивости;
- кератометрија;
- ензимски имуноассаи;
- пахиметрија;
- испитивање стругања;
- полимеразна ланчана реакција;
- биопсија рожњаче;
- конфокална интравитална микроскопија;
- мерење интраокуларног притиска.
Херпетички кератитис - лечење
Терапија патологије која се разматра зависи од његовог облика. Примарни епителни тип болести је изазван живим вирусом, тако да је у овом случају препоручљиво користити анти-херпетичке лекове. Остатак болести је негативан имунски одговор. Да би зауставили, потребно је свеобухватан приступ са интензивним антиинфламаторним ефектом.
Погоршано је лијечење хроничног компликованог херпетичног кератитиса очију - лечење у таквим ситуацијама може укључити чак и хируршку интервенцију. У већини случајева, операција је ограничена на брзу и једноставну амбулантну процедуру. Са дубоким оштећењима рожњаче и прогресивним ожиљцима ткива препоручује се трансплантација.
Лек са херпетичким кератитисом
Основи лечења описане болести су системски и локални (капи, масти) имуномодулатори и антивирусни лекови:
- Ацицловир ;
- Трифлуридин;
- Ганцицловир;
- Идокиоуридине;
- Реаферон;
- Зовирак;
- Интерферон;
- Виролек и други.
Кортикостероидни хормонски лекови се прописују ако се нађе компликован прогресивни херпетични кератитис - Цомбинил, Дексаметазон и аналоги. Додатно се препоручује:
- витамини, нарочито група Б;
- антисептици;
- имуностимуланси ;
- антибиотици;
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- антихистамински лекови;
- мидриатица;
- репаративни лекови.
Херпетички кератитис - третман са људским правима
Независна терапија, нарочито на алтернативне начине, изузетно је опасна, због чега офталмологи забрањују употребу било каквог рецепта алтернативне медицине. Ретко може лекар дозволити неке фолне лекове као помоћно лечење, али само ако се открије некомпликовани површински херпетични кератитис. Манипулацију треба извршити под строгим надзором лекара и уз његову дозволу.
Фолк лек за кератитис
Састојци:
- нижи месни листови алое (старији од 3 године) - 2 комада;
- мумија - 1 зрна величине зрна пшенице;
- уље море - 30-40 мл.
Припрема, употреба :
- Оставите биљку сечењем, прањем и ставите у фрижидер 8 дана, пре-завити у пергамент папир.
- Након овог времена, исцедите сок из сировине и филтрирајте.
- Настала течност се помеша са мумијом у стакленој посуди.
- 2 месеца да убаците очи у ову смешу - 1 капак 1 пут дневно.
- Од 9. недеље терапије користите чисти алојев сок.
- У присуству боли и фотофобије, сахраните уље очишћеног морем у очима (1 кап по сат).
Понављања херпетичног кератитиса - режим лечења
Вирус који изазива презентовану болест је у телу константно, уз погоршање функција имунитета, активира се. Херпетички поновљени кератитис је тешко третирати, тако да га не можете сами да вежбате. Борба против инфекција се одвија у 2 стадијума, које појединачно развија офталмолог за сваког пацијента у складу са тежином упале и дубином лезије рожњаче.
Лечење херпетичног кератитиса током егзацербације укључује употребу следећих лекова:
- антивирусни;
- антибиотици;
- репаративни лекови;
- имуносупресори (кортикостероиди);
- замене сузне течности.
Током терапије лекар може да промени лекове како би спречио адаптацију инфекције коришћеним лековима. Након 3 месеца, цео курс ће се морати поновити, чак и ако су симптоми кератитиса одсутни. Ово је неопходно како би се спречиле накнадне релапсе. Подржан третман у виду употребе витамина и вештачких суза прописан је дуго, не мање од 1 године.
Шта је опасни кератитис?
Стална ексацербација и нетачна терапија проузрокују напредовање заразне инфламације и оштећења рожњаче. Уз површне и благим облицима патологије то доводи до мањих истовремених проблема који не утичу на функције очију. Опасност је компликована, дубок кератитис, херпетични кератитис, чије посљедице могу постати непоправљиве:
- смањен квалитет визије;
- грло;
- формирање макула и ожиљака на рожњачи;
- глауком.