Спонтани абортус (побачај) је абортус у коме развојни фетус не постигне гестацијски, одрживи термин. По правилу, у таквом случају маса плода не прелази 500 г, а период је обично краћи од 22 седмице.
Спонтани абортус се односи на често насталу компликацију трудноће. Дакле, 10-20% свих трудноћа које су већ дијагностиковане резултирале су побачајима. Око 80% овог броја абортуса јавља се пре 12. седмице тренутне трудноће.
Врсте
Према класификацији, могу се разликовати следеће врсте спонтаног абортуса:
- претња;
- започет;
- абортус у току;
- неизбежни абортус.
Према класификацији СЗО, спонтани абортус има незнатно другачију структуру: абортус започет у сарадњи са абортусом током терапије је подијељен у посебне врсте. У Русији, они су уједињени у једну заједничку групу - неизбежни абортус (тј. Даље трудноће је немогуће).
Узроци
- Главни узрок спонтаног абортуса је хромозомска патологија. Тако се 82-88% свих абортуса јавља управо из тог разлога. Најчешће сорте хромозомских патологија су аутосомална трисомија, моносомија, полиплоидија.
- Други међу великим бројем фактора који доводе до појаве спонтаног абортуса је ендометритис, чији су узроци веома различити. Као резултат ове патологије, запаљење се развија у слузокожи материце, што заправо спречава имплантацију, као и даљи развој феталног јајета.
- Хронични ендометритис је забележен код 25% жена са репродуктивним здрављем које су раније прекинуле трудноћу вештачки спроведеним абортусом.
Клиничка слика
У клиници спонтаног абортуса одређују се одређене фазе, од којих свака има своје специфичности.
- Претећи спонтани абортус се манифестује цртањем болова који се локализују у доњем делу абдомена и не укључују испуштање крви из вагине. Истовремено, тон материце је незнатно повишен, али грлић материце се не скраћује, а унутрашње грло
је у затвореном стању. Тело материце у потпуности одговара термину тренутне трудноће. Код ултразвука забележен је фетални пулс од срца. - Покренути спонтани абортус прати су тежи бол и прилично обилно испражњење крви из гениталног тракта.
Третман
Лечење спонтаног абортуса смањује се на опуштајући миометриј утеруса, заустављајући крварење. Женама се препоручује кревет, третира се са гестагенсом, а такође користи и антиспазмодике.