Пурулентни менингитис

Пурулентни менингитис је запаљење мембрана мозга и кичмене мождине, бактеријске природе. Најчешће густи менингитис је узрочник менингококне инфекције (20% случајева), пнеумококци (до 13%) и хемофиличног штапа (до 50%). Преостали случајеви пада на удио стрептококних и стафилококних инфекција, салмонела, инфекција са Псеудомонас аеругиноса, Фриедландеров штапић.

Врсте гнојног менингитиса

У зависности од фактора који узрокују болест, менингитис се дели на:

1. Примарни гнојни менингитис. Оне представљају независну болест, изазвану бактеријском инфекцијом (нпр. Менингококним менингитисом).
2. Секундарни гнојни менингитис. Развија се као компликација код других болести, најчешће код инфекција органа ЕНТ: отитис, синуситис, итд.

У облику струје, менингитис се дели на:

• брзо муње
• оштро;
• субакуте;
• хронично.

У зависности од тежине манифестације клиничких симптома, изолован је плућни, средњи, тешки и изузетно тешки ток болести.

Како се преноси гнојни менингитис?

Код ове болести, инфекција се обично улази у мозак помоћу хематогеног начина, тј. Кроз крв. Сам по себи, менингитис није заразан, али заразни су примарни, а понекад и секундарне бактеријске инфекције које то могу изазвати. Њихов пренос је могућ контактом (путем физичког контакта, преко предмета личне хигијене) и капљицама у ваздуху (углавном лор-инфекција, што може изазвати секундарни гнојни менингитис).

Симптоми гнојног менингитиса

Са гнојним менингитисом, постоје:

• повећана телесна температура;
• општа слабост;
• недостатак апетита, мучнина и повраћање;
• главобоље, отежане покретима или било којим оптерећењем;
• бол у зглобовима и мишићима, смањен тонус мишића;
• оштећен вид и бол у очима;
• оштећење слуха;
• парализа фацијалних нерва, страбизам, гутање поремећаја;
• кожни осип, који у почетку утјечу на удове, али брзо се шири по целом телу;
• конфузија, делириум, халуцинације, кома.

Симптоми се обично манифестирају прилично оштрим обликом на 2-3 дана болести и имају тенденцију интензивирања. Исхрана која може довести до смрти ткива, као и очигледне поремећаје активности мозга, представљају најопасније факторе који могу довести до смрти пацијента.

Дијагноза и лечење гнојног менингитиса

Уопштено говори клиничка слика са менингитисом, а дијагноза се лако успоставља. Да би га потврдили и установили врсту бактеријске инфекције, извршена је пункција (узорковање цереброспиналне течности за анализу). Када се гурнути менингитис директно током повлачења цереброспиналне течности, откривен је његов повећани притисак и замућеност. Даљне студије одређују повећани садржај протеина и неких леукоцитних ћелија (пре свега неутрофила). Одређивање врсте бактеријске инфекције се врши микроскопским студијама.

Пошто је густоћа менингитиса изузетно озбиљна и опасна по живот, она се третира искључиво у болници, под медицинским надзором, и требало би почети што прије.

Главни третман за гнојни менингитис је масивна терапија са антибиотицима серије пеницилина и цефалоспорина . Паралелно с антибиотиком може се користити:

• кортикостероиди;
• антиинфламаторни лекови;
• дропперс са физиолошким раствором и глукозом;
• диуретици за уклањање интоксикације организма.