Према концепту плућног срца схвата се комплекс симптома који се јавља у патологији десне стране срца. Коморе и атриј су увећани и проширени због повећаног притиска у малом кругу циркулације, који изазивају болести плућа и бронхија.
Облици плућа срца
У зависности од тога колико се клиничке манифестације ове патологије показују, уобичајено је класификовати у:
- акутни - развија изузетно нагло, буквално за неколико сати;
- субакутно - повећање симптома повећања десне коморе и атријума се дешава у року од неколико недеља;
- хронично - појављује се на позадини већих болести респираторног система и чини се осећањем за неколико месеци или година.
Хронична плућна болест срца
Заузврат, хронични облик за етиологију класификује се на следећи начин:
- Бронхопулмонални облик. Појављује се на позадини примарних лезија респираторног система (емфизема, бронхијалне астме , опструктивног бронхитиса, пнеумокониозе, туберкулозе итд.).
- Васкуларни облик. То је узроковано примарном лезијом плућних крвних судова (тумори медијастина, плућна емболија, атеросклероза плућне артерије итд.).
- Тхорацодиапхрагматиц форм. То је узроковано примарним лезијама дијафрагме или груди, што нарушава вентилацију плућа (кипосколиоза, полиомијелитис, гојазност, пнеумоскелетоза и др.).
Недавно су лекари забележили да су случајеви патологије десне стране срца због плућне емболије (ПЕ) постали све чешћи, а пацијенти са исхемичном болешћу, срчане мане због реуматизма и хипертензије су у ризику.
Акутно плућно срце
Тренутачно повећање симптома доводи до:
- тешки напад астме;
- вентил пнеумотхорак;
- масивни ПЕ;
- акутна пнеумонија.
Често се плућно срце развија у субакутном облику, што је типично за поновљене оклузије малих грана у плућној артерији због мијастеније гравис, ботулизма, лимфангитиса, паразита итд.
Симптоми плућног срца нагло се развијају код пацијента који се раније није жалио. У грудима је бол, постоји цијанотична кожа, краткоћа даха и интензивно узбуђење. У року од неколико минута или пола сата се развија плућни едем и стање удара. Код палпације пацијента, болесник доживљава бол, цервикалне вене набрекне. Ако пацијент одмах не помогне, инфаркт плућа је вероватан. Пацијент почиње да се кашља са одвајањем спутума и крви, повећава срчану фреквенцу, чује се влажно пењеће звуке преко погођеног плућа.
Симптоми субакутног плућног срца карактеришу несвестица, хемоптиза, отежано дишу, честе палпитације.
Хронична плућна болест срца
Патологија овог облика се развија у две фазе: компензација и декомпензација.
У првом случају, пацијенту је досадно са симптомима основне болести, а постепено се повећава десна страна срца, што је праћено пулсацијом на врху стомака, отежаним дисањем.
У фази декомпензације плућно срце карактерише бол у грудима, цијаноза (цијаноза), отицање цервикалних вена, не само на издахнућу, већ и на инспирацију, повећање јетре, периферни едем.
Лечење плућне болести срца
У акутном облику патологије пацијента неопходно је ресусцитирати и извршити масажу срца, механичку вентилацију или интубацију. Касније, хируршки уклања тромбус, који је заглавио артерију.
У лечењу хроничних плућних срца, нагласак се ставља на терапију основних болести, а такође се боре симптоми уз помоћ бронходилатора, респираторних аналгетика, глукокортикоида (у случају декомпензације). Код срчане инсуфицијенције прописују диуретике и гликозиде.