У здравом телу који је прошао напад патогена, активирају се имуни одговори. Али у неким случајевима постоји неисправност, а микроба уведена у ткиво проузрокује значајно уништење. Као резултат утицаја негативних спољашњих и унутрашњих фактора, почиње некроза (смрт ткива).
Облици и врсте некрозе
Специјалисти разликују два облика некрозе:
- Коагулацијска некроза (сува) се јавља када се ткивни протеин закачи у одсуству крвотока и као резултат интензивног испаравања влаге. У овом случају, погођена подручја добијају жуто-сиву или тамно браон боју. Ткива постају суха и крхка, настаје апсцес, формира се апсцес, а када се отвори, формира се фистула.
- Колизирана некроза (влажна) карактерише отицање и разблаживање мртвих ткива. Као резултат некротикације, сива маховина се развија са изразитом запаљеном мирисом.
Постоји неколико врста некрозе:
- Некроза мишићног ткива (воштани или Зецкеров) повезана је са лезијама скелетних мишића;
- некроза масног ткива - иреверзибилни процеси у масном ткиву;
- некроза везивног ткива;
- Каресна некроза, која се манифестује у чињеници да погођена подручја почињу да се распадају;
- гангрене - некроза меких ткива (горњи и доњи екстремитети) и унутрашњи органи;
- секвестрација - некроза тврдог (костног) ткива;
- срчани удар који се јавља као резултат циркулаторних поремећаја у одређеним органима или ткивима.
Симптоми ткивне некрозе
Један од првих симптома некрозе је губитак сензације и утрнулости. Истовремено, кожа у погођеном подручју изгледа много ближе од суседних здравих ткива и стиче карактеристичан "воштани" изглед. Терапија, започета у почетном периоду болести, помаже у заустављању патолошких промјена. У овој фази је и даље могуће повратити циркулацију крви. Ако мере нису предузете, кожа постаје цијанотична боја, а затим брзо постаје црна. Други знаци некрозе меких ткива екстремитета су:
- конвулзије;
- интермитентна клаудикација ;
- трофични улкуси.
Без обзира на област која је погођена некрозом, у активностима се јављају кршења:
- нервни систем;
- бубрег;
- јетра;
- респираторни систем.
Ово прати:
- смањен имунитет;
- Поремећај метаболичких процеса, доводећи до хиповитаминозе и опће исцрпљености;
- лоше стање здравља, стално претерано радно стање.
Лечење ткивне некрозе
Терапија суве и влажне некрозе има бројне фундаменталне разлике.
Локални третман са некрозом коагулације је да изврши:
1. Активности за спречавање ширења патологије, укључујући:
- третирање коже антисептиком у близини погођеног подручја;
- примјена прелива са средствима за дезинфекцију;
- сушење коже на месту инфекције са зеленим алкохолним дијамантом или 5% раствора калијум перманганата.
2. Некректомија (уклањање неизменљивих ткива).
3. Лечење болести која је изазвала некрозе, укључујући:
- враћање циркулације крви ;
- побољшање снабдијевања крвљу;
- спречавање заразних компликација путем употребе антибиотика.
Терапија колијеве некрозе у раним фазама се састоји у покушају преноса у сигурнији, сух облик.
Локални третман се састоји од следећих процедура:
- прање са 3% раствора водоник пероксида;
- отварање отока, дренажа;
- примјена антисептичких прелива;
- наметање гипсаних лангета.
Поред тога, следеће:
- интравенозна и интра-артеријална примена антибиотика;
- детоксикација;
- кардиоваскуларна терапија.
Код прогресије упале и одсуства ефекта конзервативних поступака лијечења препоручује се хируршка операција уклањања неизменљивих ткива.