Дуоденално звучање је студија која омогућава анализу садржаја лумена дуоденума, укључујући жучи, течности које производи панкреас и црева, као и одређена количина желудачног сока. Ова техника се већ дуго користи у медицини, али је последњих година модификована и побољшана.
Индикације за дуоденални звук
Ова студија може бити заказана за:
- болести јетре (хепатитис, хепатоза, итд.);
- патологије жучне кесе (холециститис, холелитиаза);
- болести билијарног тракта (дискинезија, холангитис)
- болест дуоденума (гастродуоденитис);
- болест панкреаса (панкреатитис).
На жалбе, у присуству којих се пацијентима препоручује дуоденално звучање, су:
- бол у десном хипохондрију;
- поремећаји столице (констипација, дијареја, промене боје фецеса);
- еруцтатион;
- горушица;
- гренак укус у устима ;
- честа мучнина;
- надутост.
Метода се такође користи за дијагнозу и контролу ефикасности ламблиозе и неких хелминтхиаса. Поред тога, са терапеутском сврхом, дуоденално сондирање се изводи да би се жучни извадак из жучне кесе током стезе, увести лекови у црево са паразитским обољењима.
Припрема за дуоденални звук
Пре дуоденалног сондирања, пацијенти пажљиво испитани како би искључили контраиндикацију у поступак. Такође, сами пацијенти су обавезни да обављају једноставну обуку, која обезбеђује:
- укидање медицинских препарата 5 дана пре студирања (ензим, холеретик, лаксатив, спазмолитик итд.);
- усаглашеност са исхраном 2-3 дана пре поступка, изузев производа за производњу гаса (слаткиши, махунарке, црни хлеб, млеко итд.), као и масне, пржене и зачињене посуде;
- одбијање јести 12 сати пре студирања (препоручује се ноћна вечера);
- чишћење црева уочи поступка.
Техника извођења дуоденалног звучног рада
Метода дуоденалног сондирања подразумева употребу танке гумене сонде, на крају на којој постоји пластични или метални маслац са отвором за узорковање.
После посебног третмана сонде и испирања уста антисептичним раствором, пацијент полако гутира сонду у положају седења док се крај не достигне одређене удаљености.
Онда се пацијент ставља на кауч са десне стране, поставља се ваљак са топлијим под његовом страном и наставља да прогута сонду све док његов крај не достигне дуоденум.
Затим почиње материјал за анализу шприцева из сонде, који се може извести у три или пет фаза како би се добио садржај различитих композиција.
За активирање контракција жучне кесе и опуштање сфинктера жучног канала користе се различити препарати стимуланса (атропин, хистамин, магнезијум сулфат итд.).
Делови изабраног дуоденалног садржаја подвргавају се микроскопском и бактериолошком прегледу, такође се током поступка процењује количина материјала и стопа његове евакуације. Патолошки знаци су:
- Промена у висини тајне и транспарентности;
- откривање великог броја леукоцита, слузи, епителних ћелија, кристала холестерола итд.
Контраиндикације за дуоденални звук:
- проширене вене једњака;
- тумори крварења, чиреви желуца и дуоденала;
- холециститис и холелитиаза у акутној фази;
- онкологија стомака или једњака;
- ангина пецторис;
- анеуризма аорте;
- инфаркт миокарда, итд.