Апоплекс јајника је гинеколошка хитност, која је праћена кршењем интегритета ткива сексуалне жлезде. Да размотримо патологију детаљније, идентификујемо узроке, врсте и знаке апоплексије јајника, методе и методе лечења.
Апарици јајника - узроци
Руптура јајника, чији су узроци различити, јавља се код око 1-3% жена са гинеколошком патологијом. Већина прекршаја утиче на девојчице од 20 до 35 година. Ово је због чињенице да апоплексију јајника често изазивају физиолошке, цикличне промене, које праћено повећањем снабдевања крви гениталним органима мале карлице. Апоплексија левог јајника је мање честа, због мање снабдевања крвљу.
Дакле, код 90% жена са овом патологијом, поремећај је у средини циклуса или друге половине. Одмах у овом тренутку се повећава пропустљивост крвних судова, испуњава их крвљу у већој запремини. Као резултат, повећава се притисак на ткиво јајника који не може издржати оптерећење. Осим тога, постоје предиспозивни фактори:
- неуроендокрине поремећаје;
- инфламаторне болести репродуктивног система, праћене склеротицним променама у јајницима;
- стагнација у карлици;
- варикозне вене ;
- вишка физичке активности у средини циклуса;
- аномалије положаја гениталних органа;
- тумори у малој карлици;
- поремећај система коагулације крви;
- вагинални прегледи;
- абдоминална траума;
- насилни сексуални однос.
Јастребне апоплексне форме
Размотривши узроке руптуре јајника код жена, примећује се да болест има неколико варијетета. Дакле, у зависности од клиничких манифестација, разликују се следећи облици такве патологије као што је руптура јајника:
- болни - пратећи бол синдром, мучнина и повраћање, грозница;
- анемична - подсећа на манифестације руптуре цеви која се јавља са ектополошком трудноћом, главни симптом је крварење.
Поред тога, постоји класификација апоплексије јајника у смислу губитка крви. Директно се користи у компилацији алгоритма медицинске његе. Лекари су издвојили:
- благи степен - запремина крви која се ослобађа од гениталних органа не прелази 100-150 мл;
- просек - губитак крви у границама од 150-500 мл;
- тежак - запремина изгубљене крви прелази 0,5 литра.
Апоплекс јајника - болан облик
Апоплекс десног јајника, болне форме, карактерише јак, пробојан бол, који прати мучнина. Слика акутног абдомена - напетост мишића стомака стомака, смањење артеријског притиска, бледа коже, бодежа кичме, узрокује грешку у дијагнози. Често су хирурзи погрешни за апендицитис. Одсуство спољашњег крварења не омогућава женама да самостално идентификују поремећај и траже медицинску помоћ.
Хеморагични облик оваријске апоплексије
Због специфичности снабдевања крвљу, густа крвна мрежа, апоплексија правог јајника је чешћа. Хеморагијску (анемичну) форму прати озбиљно крварење из гениталија. Често је интерно - крв се улива у абдоминалну шупљину. Карактеристична симптоматологија развија:
- слабост;
- бледо коже;
- вртоглавица;
- стање слепила;
- оштар пад крвног притиска;
- повећана срчана фреквенција;
- сува уста мукозних мембрана;
- повраћање;
- повећана учесталост мокрења;
- честу потребу за дефекатом.
Апоплекс јајника - симптоми
Када се развија руптура јајника, симптоми су толико изражени да је тешко пропустити почетак патолошког процеса. Жене примећују изненадни, оштар бол у доњем делу стомака. То је резултат иритације рецептора ткива јајника, ефекта крви на перитонеум. Ово доводи до спазма мишићних структура доњег абдомена. Бол има јасну локализацију, настају са стране оштећене жлезде. Женска напомена:
- озбиљна слабост;
- вртоглавица;
- повраћање;
- мучнина;
- губитак свести.
Са болним обликом патологије, крварење до абдоминалне шупљине није присутно. Крв се излучује у ткива фоликула, жутог тела. У овом случају, клиничка слика благе хеморагичне и болне форме је слична. Приликом испитивања жене на гинеколошкој столици, материца има нормалне димензије, јајник није много увећан и болан. Вагински сводови се продубљују, постају слободни.
Апсорпција јајника - дијагноза
Уз помоћ ултразвука карличних органа, немогуће је визуализирати такве промјене. Љекар открива само гомилу крви у предњем простору. Директно и ово је апоплекс јајника на ултразвуком. За диференцијалну дијагностику потребно је испитати жену у столици. Поред тога, да би се утврдило кршење:
- успостављање хемоглобина;
- пункција задњег вагиналног свода;
- лапароскопија.
Типични знаци кршења су акутни, недопустиви бол у средини или у другој половини менструалног циклуса. Месечно након апоплексије јајника може бити расељена или одсутна. Одмах болови често постају показатељи за свеобухватно испитивање репродуктивног система. Рана дијагноза и хитно пружање хитне помоћи искључују ризик од компликација и скраћују време трајања опоравка.
Аполаксија јајника - лечење
Са таквом патологијом као руптура јајника, лечење подразумева пружање хитне медицинске заштите. Тешко крварење може довести до смрти. Конзервативна терапија се изводи искључиво у благим случајевима, када су одсутни знаци унутрашњег крварења. Са повећањем симптома, потребно је повећање обима изгубљене крви. Алгоритам медицинских акција је директно повезан са манифестацијама, тежином симптома, пространошћу пораза ткива материце.
Иварска руптура - лечење без операције
Конзервативни третман аполаксије јајника је могућ са безначајним степеном лезије жлезде. Овај метод терапије се користи ако волумен изгубљене крви пацијента не прелази 150 мл. При томе користе:
- лед на дну стомака;
- хемостатски препарати (Етамсилат);
- антиспазмодици - Папаверина хидроцхлориде, Бут-Схпа;
- витамини - тиамин, пиридоксија, цијанокобаламин.
У фази опоравка након елиминације акутног периода, физиотерапија је прописана за брзу опоравак:
- електрофореза са калцијум хлоридом;
- Микровална терапија;
- струје Бернарда ;
- диатерми.
Конзервативни третман се спроводи искључиво у болници, под сталним надзором лекара. Са развојем поновљеног напада на бол, погоршањем стања, нестабилношћу хемодинамичких параметара, повећањем запремине крви накупљене у шупљини перитонеума, аполаксија јајника захтева хируршку интервенцију. Изводи се лапароскопијом, која убрзава период опоравка.
Апоплекс јајника - операција
Овај метод терапије је главни метод за апоплексију. Током операције, доктори истражују подручје лезије, извлаче крв из абдоминалне шупљине и покривају јајник. Уз опсежну лезију жлезде, поставља се питање како га уклонити. Када се развије руптуре јајника, операција је обавезна под следећим условима:
- У абдоминалној шупљини више од 150 мл акумулиране крви, која је предмет ултразвука;
- спроведена конзервативна терапија није донела очекивани резултат у року од 2-3 дана;
- Постоји потреба за диференцијалном дијагнозом акутне гинеколошке и хируршке патологије.
Пукотина јајника - последице
Након апоплексије јајника, са неблаговременом медицинском негом могућа су следећа компликација:
- хеморагични шок ;
- лепљив процес у малој карлици;
- поновљени руптури жлезде;
- секундарна неплодност;
- смртоносни исход.
Могу ли затруднети након моје аполаксије јајника?
Трудноћа након апоплексије јајника је могућа. Ако гвожђе није уклоњено током терапије, жена има прилику да постане мајка. Међутим, могућ је концепт са 1 радном жлездом. Велику забринутост доктора приликом планирања трудноће изазвали су шиљци у малој карлици. Ове формације спречавају нормалне овулацијске процесе. Да би их нормализовали, многи пацијенти су приморани да користе хормоналне лекове, антиинфламаторне лекове. Трудноћа постаје немогућа када се обе хируршке ћелије уклоне током хируршког третмана.