Уролитијаза се карактерише формирањем камена (сокова) у органима уринарног система. Друго име за патологију је уролитијаза. Према статистикама, ова болест је толико распрострањена да утиче на један степен или другу сваку пету одраслу особу.
Уролитијаза - узроци
Чврсте камене формације у бубрегу, уретеру или бешини почињу да се често појављују код људи старих од 20 до 45 година, али понекад - иу детињству. Механизам њиховог формирања је разнолик, па је тешко издвојити било који фактор који провоцира. У принципу, узроци уролитијазе су повезани са кршењем метаболичких процеса у телу, у вези са којим се стварају уринарни тракти кристализујућих једињења.
Предиспозивни фактори за развој болести су:
- хередит;
- употреба воде која садржи велики број одређених минерала;
- недовољан режим пијанства;
- седентарски начин живота;
- заразне и инфламаторне болести уринарног тракта;
- хронични поремећаји дигестивног система;
- преваленца акутне, киселе, слане хране у исхрани;
- прекомерна употреба одређених одређених производа (биља, меса, млечних производа, јаког чаја итд.);
- урођене или стечене абнормалности бубрега, уретера (слегања, додатних посуда);
- системске метаболичке болести ( протин , хиперпаратироидизам );
- узимање одређених лекова итд.
Уролитијаза - врсте камена
Уролитијаза може бити дијагностикована појединачним или вишеструким камењем, различите величине - од 1 мм до 10 цм или више. У присуству многих малих покретних камена назива се песак. Према облику, уринарни камен може бити равно, заобљен, са оштрим ивицама и бочицама. Конкрет се назива корал, ако се налази у бубрегу и заузима скоро читаву шупљину, формирајући "калуп" система цалик-пелвис.
Камени су кристали уриналних соли, везани различитим протеинским једињењима. Многи од њих имају мешовит хемијски састав, али често их доминирају одређена једињења. Уролитиаза (уролитиаза) у хемијској структури конца подељена је на следеће главне врсте:
- оксалат;
- урате;
- фосфат;
- струвите.
Оксалатна уролитијаза
Класификација камена уролитијаза је важна у сврху правилног третмана. У многим пацијентима (приближно 70%) детектују се оксалатне формације састоје се од калцијум оксалата и оксалатних амонијум соли. Њихове карактеристике су висока густина, ниска растворљивост, кровна површина. Код кретања, такви каменци лако могу повредити слузна ткива уринарног система, а настала крв помаже да се мрље у тамно смеђој, скоро црној боји.
Један од разлога за формирање конкретних врста ове врсте је оброк хране у којој је аскорбинска киселина, оксална киселина присутна у великим количинама, недостатак магнезијума и витамина Б6. Осим тога, они су изазвани појавом запаљенских обољења бубрега, операцијама на гастроинтестиналном тракту, ендокрином дисфункцијом.
Фосфатна уролитијаза
Описујући камење у случају уролитијазе, стручњаци запажају да су фосфатни каменци веома чести, ау већини случајева - код жена. Оне се састоје од фосфорне киселине и калцијумове соли и меке, порозне формације сивкасте или беличасте боје. Такви каменци могу брзо да расте, окупирајући читаву бубрежну шупљину, тј. формирање коралних структура.
У многим случајевима, инфективни процеси у урину, који воде алкализацији урина, постају полазна тачка за развој фосфата. Још један уобичајени узрок је хиперфункција паратироидних жлезда, што доводи до поремећаја метаболизма фосфата. Навике у исхрани играју улогу у којој се конзумирају велике количине јаког чаја и кафе, примећује се недостатак витамина А, Е, Д.
Струвитна уролитиаза
Струвитички камен у уролитиази се дијагностикује код око 15% пацијената. Ови камење имају меку текстуру, могу брзо да расте. У саставу, ова једињења су амонијум и магнезијум-фосфат, као и карбонатни апатит. Фактор предиспозиције за њихов изглед је инфекција урогениталног тракта, узроке који су ензимски раздвајиви уреа бактерије. Патогени се налазе на самом камену.
Често често, формирање струвитних огреботина олакшава ниска покретљивост, некомплетно пражњење бешике, узрокујући стагнацију урина. У групи ризика - пацијенти са дијабетес мелитусом и повређеном карличном подручју са присилном дуготрајном имобилизацијом. Фактор хране може послужити као обиље беланчевина у исхрани (углавном месо).
Урартичка уролитијаза
Око трећине пацијената са уролитијазом формирају урам камење - жућкасто-браон или каменчиће од опеке са тврда лабавом структуром и релативно глатком површином. Хемијски састав су соли мокраћне киселине. Ове формације се могу акумулирати у бубрезима, бешику, уринарним цевима.
Код жена овај облик уролитиазе се дијагнозира нешто јефтиније, што је вероватно због једног од главних разлога - честа потрошња хране богате пуринама. Ове супстанце се налазе у великим количинама у месу младих животиња, у бродовима, прехладу, махуну и сл. Поред тога, болест може бити формирана услед метаболичких поремећаја са изразитим порастом концентрације мокраћне киселине у организму.
Уролитијаза - симптоми
Најчешћи знаци уролитијазе су:
- периодични бол у лумбалној регији (са једне стране, са обе стране) или у зони препона акутног и тупог, вучног карактера;
- честа потрага за мокрењем ;
- бол, осећај печења код уринирања;
- замућен урин, појављивање крви у њој;
- отицање лица, удова.
Често се патологија дуго времена не осећа, а симптоми уролитијазе се по први пут могу манифестовати код реналне колике , када камен улази у уретер и изазива га. У овом случају се јављају следећи симптоми:
- оштар појав интензивних грчких болова у лумбалној регији;
- појава честог нагона за мокрењем, након чега се може примијетити анурија;
- повећана телесна температура;
- мрзлице;
- мучнина;
- хладан зној;
- бланшинг итд.
Уролитијаза - дијагноза
Уролитијаза се може одредити ултразвуком бубрега, бешике и уринарних цеви. Подаци компјутерске томографије и дијагностике радиоконтрастности омогућавају тачније утврђивање облика, величине и густине камења, испитивања тока урина како би се утврдила могућа опструкција уринарних канала. Уколико се сумња на уролитиазу, анализа урина и тестови крви ће помоћи у утврђивању природе поремећаја метаболизма и откривању супстанци које стварају камен.
Уролитијаза - лечење
Постоје разне методе за лечење пацијената са камењем у урину, у зависности од локације камена, њиховог састава, величине, клиничких манифестација болести, степена оштећења бубрежне функције итд. Поред уклањања патолошких формација из тела, неопходна је корекција откривених метаболичких поремећаја, која су служила као узрочни фактори.
Лечење уролитијазе са камењем мале величине често се врши медицинском методом са обавезном дијетотерапијом. У средњим и великим формацијама постоји потреба за њиховом фрагментацијом (литхотрипси) или за брзо уклањање. Примијенити сљедеће неинвазивне врсте дробљења камења:
- Даљинска литотрипсија - млевење камења помоћу апарата-генератора удара таласа, испоручених споља, праћено природним излучивањем са струјом урина.
- Контактна литотрипсија је поступак који се извршава уношењем ендоскопа у карцином бешике, уретера или бубрега преко кога се примењују ултразвучни таласи, пнеуматски импулси или ласерско зрачење ради уништавања камена са даљом евакуацијом аспирацијом или коришћењем ендоскопских петљи и пужева.
Уролитијаза - лечење (лекови)
Да би се смањио бол приликом напада, прописани су нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Индометхацин ) и спазмолитици ( Но-схпа , Атропин, Нифедипин). Спасмолитици су неопходни да би се смањио тон мускулатуре уринарног тракта и олакшао уклањање малих камења. Поред тога, постоје и бројни биљни препарати који имају антиспазмодичне и антиинфламаторне ефекте (Канефрон, Цистенал, Олиметин).
Лекови за уролитијазу, који имају ефекат прелома камена променом киселости урина, могу се користити за готово све врсте камена, осим струвите. За ово се могу препоручити сљедећи лекови:
- са оксалатном уролитиазом - пироксидин, тиамин плус аспарцум, магнезијум оксид;
- код фосфатних камења - Алуминијум хидроксид, Тсистон;
- са уратним бетонијама - Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.
Ако је уролитиаза праћена формирањем струвите камења, назначено је антибактеријско лечење, за које су лекови као што су:
- Цефепиме;
- Офлокацин;
- Меропенем и други.
Уролитијаза - третман са људским правима
О томе како лијечити уролитијазу, народна медицина много зна. У овом случају, ниједно од средстава не може се користити самостално, без договора с доктором, тк. то може бити опасно. У принципу се користе разни биљни препарати, врста која се бира у зависности од хемијског састава, величине и локације камена. Састав здравствених накнада може укључивати следеће лековите биље:
- кукурузне стигме;
- коријен бурдоцк;
- руже колена;
- три боје љубичице;
- корење одједрела;
- лишће грожђа;
- листови рибизле итд.
Исхрана са уролитијазом
У зависности од врсте уринарних формација и откривених метаболичких поремећаја, лекар прописује исхрану за уролитијазу. Уопштено, са различитим врстама болести, исхрана са уролитиазом омогућава:
- повећање уноса течности (најмање 2 литра дневно);
- смањење запремине порција;
- повећање исхране богате влакнима;
- ограничење соли, зачини;
- ограничавање употребе хране и пића са својствима камена за формирање (животињски протеини, пурини, оксална киселина итд.).
Операција са уролитијазом
Уколико се дијагностикује рожњача уролитијаза или велика концетрација, могуће је употребити перкутану литхотрипси - дробљење камења ултразвуком, који се напаја кроз пункцију коже и уметнут ендоскоп. У неким случајевима, без операције се не може урадити - са дугим одсуством ефекта конзервативне терапије, хроничне опструкције уринарног тракта, озбиљног запаљеног процеса итд. Користе се такве врсте хируршких интервенција:
- пиелолитотомија;
- нефролитотомија;
- уретеролитотомија.
Спречавање уролитијазе
И примарна и секундарна превенција уролитијазе укључују следеће препоруке:
- довољан режим пијења;
- разноврсна здравој исхрана;
- одбацивање лоших навика;
- повећана физичка активност;
- правовремени третман инфекција;
- редовне медицинске прегледе.