Термин "спонтани абортус" у породилишту обично се користи да се односи на компликованост процеса трудноће, у којој се прекида појављује до 22 недеље. Овај спонтани завршетак гестације не дозвољава фетусу да достигне зрело стање, долази до смрти. Размотрите у детаље узроке кршења, знаке, методе терапије.
Зашто се деси спонтаност?
Разлози спонтаног абортуса су толико различити да је тешко одредити тачно који је изазвао побачај. Међу главним разлозима у почетној фази гестације, доктори називају хромозомске абнормалности. Многи поремећаји гена проузрокују неправилност у процесу интраутеринског обележавања аксијалних органа, као резултат - побачај у раној фази. Између осталих разлога:
- поремећај ендокриног система - недостатак прогестерона , хипотироидизма;
- аутоимуне болести код жена (антифосфолипидни синдром);
- конгениталне аномалије у структури репродуктивног система - бицорни утерус , присуство септума у утерални шупљини;
- инфламаторни и туморски слични процеси у материци - миома, адхезије, ендометритис , аднекитис, оофрититис;
- присуство абортуса у анамнези;
- инфективни процеси у телу - хламидија, микоплазмоза, токсоплазмоза, инфлуенца, која се може догодити после концепције.
Ризик од развоја спонтаног абортуса значајно се повећава када (спонтани рани абортус):
- повремени побачај;
- вишеструка трудноћа;
- Рхесус-конфликт;
- присуство дијабетеса код жене;
- бубрежна инсуфицијенција;
- недостатак фолне киселине у телу;
- присуство ИУД-а на концепцији.
Сметње у раној трудноћи
Опасност од побачаја у раним фазама гестације често је повезана са кршењем процеса имплантације. У овом случају се појављује неуспјех у фази уношења плодног јајета у зид материце. Као резултат, забележен је деструктивни процес, што доводи до смрти будућег фетуса. Поред тога, спонтани абортус у раној фази може бити узрокован хормонским поремећајима. Низак ниво хЦГ узрокује неуспјех развоја ембриона у фази раздвајања.
Касни побачај
Није елиминисана опасност од спонтаног абортуса на почетку трудноће, на каснијим терминима изазива абортус трудноће. Често се узрокује погрешним током гестационог процеса или женским непоштовањем лекарских препорука. Сметње у трајању од 12-22 недеље се називају касно. Узроци компликација су:
- хроничне болести репродуктивног система;
- инфекције гениталног тракта - уреаплазмоза, кламидија, гонореја;
- абдоминалне и абдоминалне повреде;
- повреда развоја фетуса.
Симптоми спонтаног абортуса
Говорећи о знацима побачаја у раним фазама трудноће, доктори међу првим симптомима називају крварење утеруса. Са абортусом, ембрионалне мембране су одвојене од матерњег зида, у којем је поремећен интегритет крвних судова, који је праћен:
- грчеви болови у доњем делу стомака;
- тахикардија;
- бланширање коже;
- вртоглавица;
- слабост;
- снижавање крвног притиска.
Фазе спонтаног абортуса
У зависности од тога која клиничка слика је примећена у овој компликацији, бабице разликују следеће фазе спонтаног абортуса:
1. Изражавајући спонтани абортус. Ова фаза указује на висок ризик од прекида почетка гестације. У овом случају жена поправља појаву одговарајуће симптоматологије:
- Истезање болова у доњем делу стомака, давање у доњем леђима;
- оскудна мрље из вагине.
Када жена прегледа гинеколог, постоји пораст тона у мировању утеруса, који је фиксиран са палпацијом кроз предњи абдоминални зид. У овом стадијуму грлић се не скраћује, унутрашњи фарингекс је потпуно затворен, а величина тијела материце одговара периоду трудноће. Код дијагнозе компликација у овој фази, исход је повољан.
2. Започели абортус. Карактерише се појава изразитог крвавог пражњења из гениталног тракта. Испитивање пацијента на гинеколошком столицу помаже у утврђивању стања гљивице, која је благо отворена. Започет спонтани абортус је праћен малим отварањем цервикса, али су крцења контракције миометријума одсутне.
3. Абортус у току. У овој фази доктори поправљају изглед редовних грчевих контракција материце. У овом случају се смањује величина репродуктивног органа - величина материце не одговара гестационој старости. Након прегледа, лекар поправља отварање спољашњег и унутрашњег грла, а елементи фетусног јајета или ембриона налазе се у цервикалном каналу или вагиналној шупљини.
4. Непотпуни абортус. Одликује га кашњење у матерничкој шупљини појединих елемената феталног јајета, због одсуства контракција утеруса, затварања утералне шупљине. Као резултат, развија се продужено крварење материце, што доводи до великог губитка крви.
5. Комплетан абортус. Појављује се у касним периодима, праћено пуним ослобађањем феталног јајета и ембрионских мембрана. Утерус се снажно сруши, а његова величина је краћа од времена. Са ултразвуком, контуре су чисте, нема остатка ткива у шупљини.
Да ли је спонтани абортус без крви?
Узимајући у обзир симптоме спонтаног побачаја у раним фазама, мора се рећи да у неким случајевима крварење може бити одсутно. Ово отежава дијагнозу патологије. Слична ситуација је могућа са некомплетним типом, када фетусно јаје не оставља самосталну шупљину. Доктори проводе стругање, изузев заразе - именује се антибиотикотерапија.
Сметње - шта да радимо?
Када постоје болови за цртање у стомаку, крвави пражњење из вагине, погоршање опште добробити, трудница треба да се консултује са доктором. У зависности од стања абортуса, лекари развијају тактику терапије. У већини случајева смањује се на:
- уклањање мембрана, ткива из утерине шупљине - чишћење након побачаја је индицирано за некомплетан абортус;
- обнављање количине изгубљене крви;
- спречавање инфекције репродуктивног система (антибиотска терапија);
- Продужење трудноће је могуће са претњама абортусом, када се не деси отац фетуса.
Трудноћа после спонтаног абортуса
После побачаја, гинеколи саветују да се уздрже од планирања трудноће. У овом случају, препоручује се женама да користе контрацепцију како би спречиле следећу гестацију. Потребно је најмање 6 месеци да се тело успостави. Овог пута жена може активно да се припрема за планирање:
- да буде прегледан за скривене инфекције;
- Пролазити или извршити инспекције за утврђивање узрока абортуса.