Термин "замрзнута трудноћа" у породилишту обично се користи да се односи на компликацију процеса гестације, у којој се појављује фетална смрт. Патологија се развија рано, до 20 недеља, али у неким случајевима овај поремећај је могућ у другом и трећем триместру. Неизбежна последица поремећаја је спонтани абортус.
Зашто се трудноћа заустави?
Доктори не могу дати недвосмислен одговор на питање, зашто фетус престане. Може бити много фактора који могу изазвати ову патологију. Доктори често говоре истовремено о неколико разлога који су проузроковали бледење трудноће, јер је немогуће утврдити шта је тачно покренуло импел. Међу честим узроцима патологије, љекари разликују:
- вирусни и заразни процеси у телу;
- некомпатибилност Рх фактора фетуса и мајке;
- кршење процеса стрјевања крви у телу будућег мајке;
- присуство патологија материце;
- присуство у анамнези абортуса;
- лоше навике (алкохол, никотин);
- честе стресне ситуације;
- извођење ИВФ .
Трудна трудноћа у раној фази - разлози
У већини случајева, патологија се развија у раним фазама интраутериног развоја ембриона. У овом случају, главни провокативни фактор доктори назива заразне болести мајке:
- грипа;
- херпес;
- хламидија;
- микоплазмоза;
- токсоплазмоза;
- уреаплазмоза.
Објашњавајући зашто фетус нестаје у раним фазама трудноће, доктори на једном од првих места износе и генетски поремећаји фетуса. Често утичу на процесе интраутериног развоја органа и система. Због тога се развијају појаве кардиоваскуларних и респираторних система, које су некомпатибилне са животом. Беба умире, а трудноћа престане.
Фетална трудноћа у другом тромесечју - разлози
Смрзнута трудноћа у другом тромесечју је ретка. Њен развој је често повезан са понашањем самих трудница. Непоштовање успостављеног режима, занемаривање медицинских састанака, честа искуства и напори негативно утичу на опште добро жене и процес трудноће. Као резултат таквих стања, често се погоршава хронична патологија. Међу кршењима која могу изазвати избацивање трудноће:
- поремећај кардиоваскуларног система;
- бубрежне болести;
- пропусти у ендокрином систему;
- дијабетес мелитус.
Трудна трудноћа у трећем тромесечју - разлози
Када се у трећем тромесечју развија смрзнута трудноћа, његови узроци су често повезани са изненадном промјеном здравља мајке. Често се патологија јавља код жена које имају хроничне запаљенске процесе у организму. Да би довели до избледње трудноће касније, могућа су и поремећаји на ендокрини систем: дијабетес мелитус, дисфункција штитне жлезде - често се сматрају главним узроцима поремећаја. Међутим, не можемо у потпуности искључити индиректне узроке нестајања:
- абдоминална траума;
- алкохолизам;
- озбиљан стрес;
- наркоманија.
Како разумети да је фетус замрзнут?
Карактеристика патологије је одсуство симптома у раним фазама. Први знаци смрзнуте трудноће могу се појавити за неколико дана, а након две недеље. У циљу дијагнозе повреде у времену, трудница треба бити пажљива према свом стању здравља, да зна знаке симптома смрзнуте трудноће. На првим, чак и имплицитним сумњама, неопходно је обратити пажњу лекару који је присутан.
Смрзнута трудноћа - знаци у првом тромесечју
У већини случајева замрзнута трудноћа праћена је појавом специфичних симптома који помажу да се сумња у погрешно. Знаци смрзнуте трудноће у раним фазама немају посебне особине, па их мајке могу узети за привремене појаве. Први знаци стагнације трудноће у кратком року се појављују на следећи начин:
- Изненадни прекид токсикозе - упорна повраћање и мучнина, који су мучили пар дана неколико дана, изгубљени су.
- Појава оштрих грчевих болова у доњем делу стомака, који су нестабилни, имају низак интензитет и могу се интензивирати.
- Изливање отока млечних жлезда и смањење њиховог волумена - груди постају исте величине, осетљивост брадавица се смањује.
- Крвави излив из вагине - повезани су са одбацивањем феталног јајета.
- Постепено смањење базалне температуре - са почетком трудноће, овај индикатор је постављен на 37 степени, али са бледом се смањује на 36,7-36,8.
- Повећана телесна температура, мрзлица, слабост су узроковани уништавањем мембрана фетуса.
Смрзнута трудноћа у другом тромесечју - знакови
Ако је фетус умро у другом тромесечју, симптоми жене су скоро исти као и они наведени горе. Истовремено, додају се и знаци као нагло прекидање покрета фетуса. Уколико је раније мајка посматрала честе треморе и феталне флипове у абдомену, онда су у развоју патологије одсутни. У циљу дијагнозе повреде на вријеме и предузимања акције, лекари савјетују да ступе у контакт са медицинском установом ако се фетус не осјећа више од 12 сати заредом.
Смрзнута трудноћа у трећем тромесечју
Да би се избегле компликације, свака будућа мајка треба да замисли како се патологија манифестује касније и које симптоме ако је фетус замрзнут. Дугорочно, беба више није активна, почиње мање покрета, па се замрзнута трудноћа жене може погрешити због нормалног физиолошког феномена. Међутим, у већини случајева, одсуства потеза придружују:
- споттинг;
- грчеви болови у доњем делу стомака;
- тешко повраћање;
- повећана телесна температура;
- погоршање општег добробити;
- снижавање крвног притиска;
- повећана срчана фреквенција;
- стање слепила (са озбиљним крварењем).
Смрзнута трудноћа - дијагноза
У већини случајева на жени је да одреди да ли је фетус замрзнут, жена не може. Трудница може претпоставити само развој патологије, због чије је дијагнозе неопходно консултовати лекара. Када се замрзнута трудноћа развија касније, њен гинеколог може такође одредити током рутинског прегледа. Да би потврдио своје претпоставке, лекар додјељује сљедеће дијагностичке мјере:
- крвни тест за хЦГ - са феталним бледењем, концентрација овог хормона у крви труднице је нижа од норми које су постављене термином трудноће;
- недосљедност величине материце за одређени период;
- одсуство палпитације фетуса током аускултације кроз предњи абдоминални зид.
Смрзнута трудноћа - ултразвук
Овај хардверски преглед дозвољава вам дијагнозу патологије на самом почетку трудноће. Преурањена трудноћа у раној фази може се открити већ у 6-7 недеља трудноће. Током испитивања утералне шупљине доктор доноси коначну дијагнозу на основу ултразвучних налаза. Замрзнута трудноћа се каже ако:
- плодно јаје има пречник од 20 мм или више, али у њему нема ембриона (анембриониа);
- нема срчаних контракција код фетуса већег од 5 мм (трансвагинални ултразвук) или 9 мм (са трансабдоминалним прегледом).
Смрзнута трудноћа - тестови
Главна лабораторијска студија за отежану трудноћу је тест крви за хЦГ. Његова концентрација на мале термине стално расте. Међутим, хЦГ у смртоносној трудноћи се смањује, ау неким случајевима не може се пратити динамика његовог повећања крви. Да би коначно направила дијагнозу, трудници се додјељује неколико поновљених тестова, са интервалом од 1 дан, а ултразвук се изводи.
Анализа мртвог фетуса
Хистологија фетуса после смрзнуте трудноће укључује микроскопију узорка ткива феталних мембрана ембриона. Ова студија има за циљ утврђивање узрока који је изазвао патологију. На основу резултата анализе, женама се могу доделити додатне студије да би их потврдили. Међу њима:
- анализа за ТОРЦХ инфекцију - се изводи неколико дана након стругања;
- одређивање нивоа сексуалних хормона - прогестерон, естрадиол, тироксин;
- имунограм;
- мрље на микрофлору;
- утврђивање главних индикатора система коагулације крви - фибриноген, протромбин , антитромбин.
Чишћење тешке трудноће
Хируршка интервенција није једини начин лечења замрзнуте трудноће. За врло кратко време уклањање преминулог феталног јајета може се извести узимањем лекова који га протјерају. Чишћење након замрзнуте трудноће је назначено ако се открије патологија у периоду од седам седмица или касније. Ова хируршка интервенција се изводи у болници која користи општу или локалну анестезију.
Током операције, лекар уклања замрзнути фетус, истовремено оштрицујући ендометријум материце. Честице ткива ембриона смештене су у стерилну посуду и послате у лабораторију за хистологију. На крају поступка стругања, женама се даје окситоцин, што узрокује контракције утеруса. Током периода опоравка, пацијент узима антибиотике како би избегао ризик од заразних компликација.
Важно је напоменути да након чишћења све жене поправљају вагинални пражњење. Обично треба да буду жртвене природе и трају не више од 1 недеље. Појава крви, чак и мала количина крвавог пражњења, која се често може пратити болом у доњем делу абдомена, треба да буде разлог за одлазак код лекара. Ова симптоматологија је типична за крварење утеруса, што захтева хитну медицинску помоћ.
Трудноће након тешке трудноће
Потребно је време за обнављање репродуктивног система тела, тако да лекари не саветују планирање трудноће током 6 месеци. Хормонски систем у овом периоду постепено се враћа у своју бившу државу. Овулација се увек не дешава, дакле, и мјесечно након што стагнирана трудноћа нема константу. Све ово компликује процес планирања трудноће, тако да лекари препоручују почетак припреме за припремну терапију пре него што започне, што укључује:
- Искључење фактора који је доводио до нестајања трудноће ;
- узимање лекова усмјерених на елиминацију постојећих хроничних болести репродуктивног система;
- курс витаминске терапије и физиотерапије.