Према запажањима кардијалних центара, екстензиван срчани напад односи се на заједничке патологије које захтевају хитну медицинску негу. Висок морталитет због овог поремећаја је због недостатка знања о главним манифестацијама болести. Размислите о њима, назовите узроке патологије, алгоритам прве помоћи.
Обиман инфаркт миокарда
Термин "обиман срчани инфаркт (миокардијум)" у кардиологији обично се дефинише као повреда, у којој постоји промена у протоку крви, уз смањење индекса кисеоника, што доводи до некрозе срчаног мишића. Дио ћелија потпуно умире. На њиховом месту, ожиљак се формира током времена. У зависности од локације лезије, локација подручја некрозе разликује се:
- инфаркт предњег зида;
- инфаркт миокарда.
Код прве врсте повреда постоји оштећење леве артерије. Лумен се потпуно преклапа, што спречава нормалан ток крви до срца. Када је захваћена стражња зида, окреће се десна коронарна артерија. Међу могућим узроцима патологије, доктори истичу исхемију (98% случајева). У овом случају, коронарне артерије су склоне оштећењу - атеросклеротичне промене. Поред тога, може доћи до великог срчаног удара због:
- тромбоза коронарне артерије;
- малформације коронарних артерија;
- блокада великих крвних судова по деловима неоплазме;
- инфламаторни процес који утиче на коронарну артерију;
- стратификација одељења узраста аорте и едукација након хематома;
- употреба наркотичних супстанци, што узрокује грчење коронарних артерија (кокс, амфетамин);
- механичка повреда, електрични удар;
- последице операције срца.
Екстензивни срчани удар - симптоми, први знаци
Изражени су симптоми опсежног срчаног удара. Прва ствар коју такви пацијенти примећују је јак, често трзајни бол у левој половини грудног коша или иза прслине, који зрачи у руку, доњу вилицу и леву сцапулу. Постоји болна појава најмање 30 минута. Посебна карактеристика овог поремећаја је недостатак терапеутског дејства Нитроглицерина .
После кратког времена, примећује се осећај недостатка ваздуха, пацијент се пожали на оно што се гуше. Поред тога, може се забиљежити и сљедеће:
- хладан зној;
- повраћање;
- мучнина;
- смањење крвног притиска.
Обиман инфаркт се односи на оне патологије за које је карактеристика симптома карактеристична. Постоји пет фаза:
- Период продроме (преинфаркција). Одликује се повећањем броја епизода напада ангине.
- Најстрожи период. Траје 0,5-2 сата. Карактеристичне боли од пожара, знојење, промене у срчане фреквенције, пад крвног притиска.
- Оштар период. Време траје 2-10 дана. Одликује га процесом стварања места некрозе у срчаном мишићу. Бол се опадне, али срчани ритам је прекинут, температура тела се повећава.
- Субакут. Траје 4-5 недеља. У овом тренутку се на месту мртвог ткива формира ожиљак. Срчани ритам се обнавља, синдром бола нестаје у потпуности, притисак се нормализује.
- Постинфаркција. Време траје 3-6 месеци. Код лекара срца се, уз помоћ ултразвука, региструју повећање густине ожиљног ткива. Тело се постепено навикава на нове услове.
Прва помоћ за срчани удар
Болест захтева хитну хоспитализацију. Прва помоћ за инфаркт миокарда треба обезбедити на лицу места. Алгоритам деловања сарадника или рођака треба да има следећи низ:
- Лаи, одвезите одјећу, огрлицу.
- Ако је могуће, умирите пацијента.
- Дати лек који зауставља бол: Нитроглицерин, Аспирин.
- Позовите хитну помоћ.
Експанзивни срчани удар - посљедице, шансе за опстанак
Са таквом повредом као што је екстензиван срчани удар, последице, шансе за успешан исход зависе од времена почетка терапије. Према статистичким подацима, 40 пацијената од 100 особа умире на прелиминарној сцени. Поред тога, када прогнозирање лекара узима у обзир област погођене области, која директно утиче на исход. Отежавајући фактори у овој патологији су:
- старост;
- артеријска хипертензија у анамнези;
- присуство знакова конгестивне срчане инсуфицијенције.
Обиман инфаркт миокарда
Сама патологија има велику вероватноћу смрти. Због тога, хоспитализација треба обавити у року од 30 минута од појаве првих симптома. Због тога је неопходно бити у стању да прецизно одреди екстензиван срчани удар, чије последице могу бити следеће:
- Руптура срчаног мишића. То доводи до смрти. Догађа се у року од једног дана од инфаркта. У овом случају, зид леве коморе директно утиче.
- Кардиогени шок. Опажен је као последица обимног инфаркта у коме се јавља лезија предњег зида (коронарне артерије). Она се развија када се некроза поправи више од 40% површине миокарда. Са истинским кардиогеним шоком, смртност достиже 90%.
- Плућни едем. Инфаркт у одсуству помоћи може довести до алвеоларног едема. Такву компликацију одликује краткоћа даха, ослабљено дисање, влажно пискање, кашаљ с пенастим спутумом ружичасте нијансе (обиман једноставан срчани удар).
Код пацијената који су претрпели такву повреду у раним фазама периода опоравка, могућа су и компликације:
- митрална инсуфицијенција (код 25-50% пацијената);
- анеуризма леве коморе (10-15%);
- тромбоемболизам (10%);
- Поремећај срчаног ритма;
- атријална фибрилација.
Обиман инфаркт миокарда - последице
Овај облик поремећаја често има мање тешке симптоме. Због тога, пацијенти чак не сумњају и на велики срчани удар, чије су посљедице сличне онима које су горе наведене. Треба напоменути да се ова врста патологије одликује позитивном прогнозом - стопа преживљавања у случају задњег зида је већа. Међу могућим опасним последицама кршења су:
- Дресслеров синдром;
- поремећај ритма;
- тромбоемболизам;
- кардиогени шок.
Експанзивни срчани удар - третман
Кршење захтева хоспитализацију и интензивну његу. Са таквом патологијом као великим срчаним нападом, шансе за преживљавање зависе директно од тога колико је брзо хоспитализација и хитна помоћ пружена. Према медицинским стручњацима, ако се пацијент одведе у болницу у року од 30 минута од тренутка појаве напада, појављивање првих знакова, вероватноћа повољног исхода је велика. У овом случају поставите:
- лекови за побољшање хемодинамике - Прасугрел, Плавик, Цлопидогрел;
- лекови који смањују бол - аналгетици, нитроглицерин
- антиаритмијски - амиодарон;
- антикоагуланти - Стрептокиназа, стрептодеаказа;
- тромболитици - хепарин, аспирин.
Експанзивни срчани удар - операција срца
Одложени екстензивни миокардни инфаркт често постаје индикација за хируршку интервенцију. Ефикасна техника у овом случају је ангиопластика - враћање пролазности коронарних артерија стентовањем. То даје крвним судовима и артеријама потребан пречник, што узрокује правилан ток крви, смањује оптерећење срца.
Стајање након великог срчаног удара
Одложени опсежан инфаркт миокарда, чије су посљедице горе наведене, скоро увијек захтијева поновно успостављање пролазности судова. Ова ендоваскуларна метода се изводи у васкуларном делу. Операција захтева доступност одговарајуће опреме и квалификованих хирурга. Сам стент је снажна цев, чији пречник у потпуности одговара оној артерији.
Колико живи након великог срчаног удара?
Са таквом повредом као великим срчаним нападом, прогноза је последица благовремености пружања медицинске заштите, подручја захваћеног срчаном мишићом. Вриједно је запамтити да је сама патологија праћена ангином пекторисом. Када је нестабилан, 30% пацијената умире 1-3 месеца након напада. Према статистичким опсервацијама, међу пацијентима који су прошли примарну хоспитализацију, морталитет је 10%.
Живот после великог срчаног удара
Усклађеност са препорукама и упутствима лекара - основа за успјешну рехабилитацију. Исхрана након великог срчаног удара треба избалансирати. Из исхране лекари савјетују да искључе слана посуђа, зачињена и димљена. Првих 10 дана мора се придржавати ниске калоричне дијете, ограничити унос течности. Основа исхране у почетној фази рехабилитације су течне житарице, воће, пире супе, биљни пире.
Месец дана касније, када ожиљак почне да се формира, постоји потреба за производима који садрже калијум. Овај микроелемент директно смањује отапање, доприноси уклањању вишка течности свог тела, повећава контрактитет срчаног мишића. Садржи:
- кикирики;
- карфиол;
- бадеми;
- орах;
- срезеви.