Пошто је уклањање материце компликована операција која има озбиљне последице, она трауматише тело не само физички, већ и психолошки, онда се таква оперативна интервенција ради за одређене индикације.
Планирана операција за уклањање материце - очитавања
То укључује:
- малигни тумори утеруса, грлић материце и додаци;
- пролапс утеруса или значајно спуштање материце;
- вишеструки велики чворови у материци, брзо растући, компликовани великим крварењем, посебно у периоду пременопаузе;
- некроза фиброматских чворова;
- ендометриоза унутрашњег типа, компликована крварењем;
- промена пола;
- абнормално крварење из материце .
Уклањање материце: врсте операција
Према броју органа који се уклањају током операције, подијељен је на:
- укупно (уклоните материцу са вратом);
- субтотал (уклања се само тело материце);
- Хистеросалпингоариовецтоми (утерус и њени додаци се уклањају);
- радикални (уклони материцу, додаци, околна ткива са лимфним чворовима, цервик и део вагине, који се често користе у малигним туморима).
По врсти трансакције:
- Отворите операцију шупљине . Уклањање материце врши се преко предњег зида абдоминалне шупљине.
- Вагинални операција . Уклањање се врши кроз вагину.
- Лапароскопска хирургија за уклањање материце . Сваки приступ помоћу лапароскопа кроз мали рез се може укључити и роботска хистеректомија.
Последње две врсте интервенција су пожељније, смањити ризик од компликација и опоравак после операције. А трајање операције за уклањање материце зависи не толико од типа одабраног поступка интервенције, већ и од способности хирурга, али утјече на индикације за продужење интервенције или компликације које су откривене током операције.
Уклањање материце - припрема за операцију
Тачност проведбе преоперативног периода често се директно односи на успех операције. Ако се операција изводи за више фиброида, припремни период може бити неколико месеци и укључује узимање хормоналних лекова за смањење величине чвора.
Ако се утерус уклони другим индикацијама, тада неколико дана пре операције, прописује се антибиотска терапија за спречавање инфекције, која се наставља у постоперативном периоду.
Уочи операције предвиђена је табела бр. 1 (млијечна течна храна), клистирна клистирање и премедикација, која се понавља прије операције. На дан операције, катетер се убацује у бешику, који остаје тамо још 24 сата. У току операције, најчешће се користи ендотрахеална анестезија, епидурална или спинална анестезија.
Уклањање материце: живот после операције
Опоравак након операције уклањања материце је дуг. Већина зависи од тога која је операција извршена: само уклањање материце, материце и додаци, као и доба жене.
Последице након операције за уклањање материце и јајника су, пре свега, менопауза, која долази заједно са свим пратећим симптомима у првим данима након интервенције.
Ако се јајника уклоне у предклимактеричну или менопаузу, тада правилна терапија за замјену хормона није прописана, али ако је уклањање материце и додаци обављено у младости, жена ће морати да узима сексуалне хормоне дуго времена.
Уз уклањање материце без јајника, они и даље функционишу, те стога без јаких доказа не уклањају се не само код младих, већ иу одраслом добу. Али, током појаве менопаузе, често се уклањају, мотивишући чињеницом да заједно са јајницима уклањају могућност развијања процеса рака у њима, оне дјелују и са грлићем.
Друге последице уклањања материце директно зависе од компликација које су настале у току операције и од саме болести, о којој је уклоњена материца (повреде суседних органа, крварење, компликације инфекције, рак након операције и његов повратак, тромбоза).