Интраутерински развој фетуса понекад иде наопако, што доводи до патолошких промена у структури неких органа. Око 1% беба је рођено са урођеном срчаном обољењем. Ово је група веома опасних обољења којима је потребно благовремено интензивно лечење.
Зашто су деца рођена срчаним обољењима?
Главни фактор који изазива проблем који се разматра је хередност (тачка гена или хромозомске промјене). У већини случајева, неповољни спољашњи услови постају механизам покретања мутација. Урођене болести срца код деце - разлози:
- излагање јонизујућем зрачењу;
- употреба будуће мајке алкохола или токсичних хемијских једињења;
- пушење;
- живећи на подручју са лошом екологијом;
- употреба одређених лекова током трудноће;
- старост оца и мајке преко 45 година;
- озбиљан степен токсикозе у периоду трудноће;
- професионалне активности, негативно утичу на здравље родитеља.
Највероватније урођене дефекти срца код деце, чије мајке имају следеће болести:
- дијабетес мелитус;
- рубела ;
- аденовируси;
- пилеће пире;
- серумски хепатитис;
- херпес симплек;
- листериоза;
- сифилис;
- туберкулоза;
- цитомегал;
- токсо- и микоплазмоза;
- ендокринални поремећаји;
- системски еритематозни лупус;
- фенилкетонурија.
Срчани дефекти код деце - класификација
Кардиолози деле описане патологије у 3 групе. Прва обухвата сваку болест срца код деце, коју карактерише присуство препреке за уклањање крви из коморе. Најчешће су сужење пулмоналне артерије, конгенитална стеноза и коарктација аорте. Преостале две групе укључују велики број болести, потребно их је детаљније размотрити.
Бледо срчано обољење
Ова врста болести се назива и бела. Са таквим урођеним патологијама венска крв се не мијеша са артеријском крвљу, она се испушта с лијеве стране срца удесно. То укључује:
- дефекти интератријалне и интервентрикуларне септе;
- отворени артеријски канал;
- конгенитална АВ комуникација;
- диспозиције;
- изолована плућна стеноза;
- септални дефекти;
- дистопиа .
Деца рођена са срчаним дефектима описаног типа, заостају у физичком развоју, нарочито у доњем дијелу пртљажника. Ближе адолесценцији (10-12 година), почињу да осећају јаке синдроме болова у екстремитетима и стомаку, пате од вртоглавице и диспнеа. Болест се брзо напредује и захтева ефикасан системски третман.
Плава болест срца
Име ове групе конгениталних патологија повезано је са карактеристичним тоном коже у развоју болести. Ако је дете рођено са срчаним обољењима у облику у питању, он има цијанотичне усне и лице, благо љубичасту нијансу за нокте. Ова врста болести обухвата следеће поремећаје:
- Комплекс Еисенменгер;
- триада, тетралогија Фаллота;
- потпуну транспозицију главних бродова;
- Ебстеинова аномалија;
- заједнички артеријски труп;
- атресија трицуспид вентила.
Болести срца код детета - симптоми
Клиничке манифестације представљене групе патологија зависе од њиховог типа, времена напредовања са развојем циркулаторне декомпензације и природе хемодинамских поремећаја. Урођене срчане мане код мале деце имају следеће симптоме:
- цијаноза или бледо коже и мукозних мембрана;
- анксиозност;
- одустајање од дојке;
- брзи замор после почетка сисања;
- погоршање квалитета спавања;
- чести плач;
- хладни екстремитети .
Симптоми срчаних обољења код деце повећавају се са годинама. Што старија беба постаје, израженије су манифестације ове болести:
- заостајање у физичком развоју;
- бол у грудима, глава;
- оток;
- скокове срчане фреквенције;
- кратак дах;
- знојење;
- тахикардија;
- аритмије;
- отицање цервикалних судова;
- деформација груди;
- нестабилност крвног притиска;
- вртоглавица;
- апатија и летаргија;
- слабост мишића.
Дијагноза конгениталних болести срца код деце
Модерно инструментално истраживање помаже да се идентификује проблем који се разматра. У зависности од очекиваног типа болести, дијагноза срчаних обољења код деце укључује:
- електрокардиограм;
- преглед радиографије;
- ехокардиографија (понекад са доплерографијом);
- магнетна резонанца и компјутеризована томографија;
- фонокардиографија;
- ангиографија;
- звучи.
Како лијечити срчану болест код деце?
Све методе терапије описане групе болести подељене су на радикалне и конзервативне. Хируршко лечење урођених срчаних дефеката код деце често је једини начин да се спаси живот бебе, па се операција одвија чак и током интраутериног развоја и одмах након рођења. У сложеним и мјешовитим варијантама патологије, потребна је трансплантација здравих органа.
Медицински третман срчаних болести код деце је симптоматска или помоћна терапија уочи хируршке интервенције. Конзервативни приступ се углавном користи са бледим облицима болести, понекад се морају узимати посебна средства стално. Само квалифицирани кардиолог може направити тачан план лечења и покупити ефикасне лекове.
Живот деце са болестима срца
Прогноза у овој ситуацији зависи од благовремености откривања болести и од почетка терапије. Према статистици морталитета међу дојенчадима прве године живота, урођене дефекти срца код деце заузимају највишу позицију, из ове патологије умире око 75% беба. Ако је болест дијагностикована у раној фази прогресије, а кардиолог је прописао ефикасан третман, предвиђања су повољна.
Брига о дјеци са оштећењем срца организована је у здравственој установи. Дете се ставља у систем интензивне неге са могућношћу осветљења и звучне изолације. За одржавање нормалног стања:
- храњење путем сонде;
- снабдевање кисеоником (ако је потребно);
- промена положаја тела свака 2 сата;
- стално праћење телесне температуре, притиска, срчане фреквенције и респираторних кретања.
Код куће родитељи треба да прате смиреност бебе како би спречили поремећај диснеја и цијаноза. Храну ове деце треба често и постепено, наносити дојке или понудити бочицу на првом знаку глади. Важно је користити специјалне меке брадавице дизајниране за прерано бебе. Потребно је чешће да помогне крвљу регургитирати, нарочито у случају вештачког храњења.
Спречавање урођене болести срца код деце
Главни начин да се спречи развој презентиране болести код фетуса је елиминација свих горе наведених фактора ризика. Будућа мајка мора:
- Одржите максимално здрав животни стил.
- Вакцинација од вирусних патологија.
- Пажљиво планирајте трудноћу .
- Похађајте све пренаталне дијагностичке сесије.
- Одбијте (ако је могуће) од узимања лекова.
Ако један од чланова породице има сличну патологију од жене или човека, ризик од концепције детета са сматраном болешћу је веома висок. Често су такве бебе рођене преурањено, а урођене болести срца код недоносних дојенчади су изузетно ретке у лечењу. Понекад се лекарима саветује да унапреде теже и пажљиво размисле о пожељности ширења.