С обзиром на нормално место фетуса у материци, глава бебе је на дну и појављује се први генерички пут. Међутим, у три процента свих страдалих, фетус се налази у материци тако да се ноге (презентација ногу), задњица фетуса (глутеалног) или ноге са задњама (мјешовита карлична презентација) налазе изнад грудног коша и ротирају до улаза у женску карлицу.
Рођење детета може се природно решити без компликација, али често ситуације које су опасне за мајку и дете.
Пелвицна презентација фетуса - узрокује:
- полихидрамнија и, последично, повећана активност фетуса;
- присуство уске карлице, абнормална локација плаценте, абнормалности развоја фетуса;
- манифестација неухрањености, абнормални развој материце;
- смањење тона материце.
Како одредити карличну презентацију?
Акушеркиња врши вањско акушерско тестирање за палпацију великог препотентног дела неправилног облика и меку конзистенцију изнад улаза у карлицу. Знак карличне презентације фетуса је висока локација дна материце. Палпитација фетуса се може чути код жена са карличном презентацијом изнад пупка. Такође, ради разјашњења дијагнозе, поставите вагинални преглед и ултразвук.
Како је трудноћа са карличном презентацијом?
Ток трудноће се не разликује од развоја уобичајене трудноће. На 32. недељу, будућој мајци је предвиђена одређена група вежби и препоручује носити завој са карличном презентацијом.
Ако пре 37-38 седмица мала тврдоглава особа не мења своју позицију, рођење се врши узимајући у обзир карличну презентацију. 10-14 дана пре очекиваног датума испоруке, трудница је хоспитализована у болници, гдје лекари одлучују о начину испоруке.
Биомеханизам рада са карличном презентацијом
У болници одлучују да обављају природно порођај или царски рез са карличном презентацијом фетуса.
Истовремено, фактори као што су:
- какво рођење, у којој доби;
- курс и исход претходне трудноће;
- ток тренутне трудноће;
- присуство едема;
- присуство високог крвног притиска;
- бубрежна дисфункција;
- процењена тежина и стање фетуса;
- величина мајчине карлице;
- у којем стању је грли материце, и да ли је спремна за порођај;
- врста карличне презентације;
- положај феталне главе.
Ако су компликације доживјеле током трудноће, жена има уску карлицу, тежина дјетета прелази 3.500 грама, старост жене је више од 29-30 година и она има прву трудноћу, доктори у више од 80% случајева одлучују за царски рез.
Последице карличне презентације
- Ако је донесена одлука да се царски рез, онда остаје ожиљак на женској материци.
- Стање беба које су рођене у карличној презентацији при природној испоруци није увек задовољавајуће. Могући развој хипоксије може накнадно изазвати нервозне поремећаје код детета.
- Можда постоји дислокација зглоба кука и компликација код мајке.
Али ако су испуњене све мере предострожности, дјеца се родила здрава и не разликују се од других.