Предњи дио очног зглоба састоји се од три дела - васкуларне мембране, ириса и цилиарног (цилиарног) тела. Њихово запаљење се назива (по реду) постериорни увеитис , ирит и циклит. Последње две патологије су изузетно ретке, због опште снаге крви често се истовремено дешавају.
Иридоциклитис - која је то болест?
Друго име за овај процес је антериорни увеитис. Очи болести Иридоциклитис је комбинација запаљења ириса и цилиарног тела. Понекад, пре свега, утиче само на један део предњег дела очна јабучица, али због блиске анатомске везе, други је увек укључен. Болест се дијагностикује у сваком узрасту, углавном од 20 до 40 година.
Акутни иридоциклитис
Ову варијанту патологије праћени су израженим и специфичним симптомима. Чак и субакутни иридоциклитис има карактеристичне особине, што олакшава откривање болести и дијагнозу у раним фазама прогресије. Овакав облик болести карактерише таква клиничка слика:
- јак бол у оку и близу храма;
- константна солзација;
- фотофобија ;
- црвенило протеина;
- погоршање видне оштрине ;
- отицање ириса;
- сужење ученика;
- видљиво проширење крвних судова;
- промените узорак и боју ириса.
Хронични иридоциклитис
Често (око 70% случајева), болест је у спору облику. Хронични рекурентни иридоциклитис је праћен благом симптоматологијом због тога што се пацијенти благовремено не обрађују на офталмологу. У позадини спорости патологије и недостатка терапије, тешке компликације развијају се, на пример, фузија неколико подручја ученика (синехије) или његове потпуне инфекције.
Опасно је игнорисати хронични иридоциклитис - лечење у касним стадијумима болести не помаже увек. Као резултат тога, развија се нејасна амблијапија са деформитетом и патолошком затезањем или инфекцијом ученика. Понекад доводи до неповратног оштећења читавог предњег дела упалног ока и апсолутног губитка вида.
Иридоциклитис - узроци
Спољни и унутрашњи фактори могу изазвати описану болест. Често се дијагностикује трауматски иридоциклитис, који се јавља због механичког оштећења очију. То укључује контузије, офталмолошке операције, повреде и сличне ефекте. Други фактори који узрокују иридоциклитис су немеханички узроци:
- реуматоидни услови;
- бактеријске, вирусне и протозоалне инфекције;
- гљивичне лезије;
- фокуси хроничног упале у усној шупљини и назофаринкс;
- поремећаји у метаболичким процесима;
- ендокрини болести;
- системске патологије непознатог порекла;
- кератитис ;
- аутоимунски процеси.
Иридоциклитис - симптоми
Израз и карактеристике клиничке слике запаљења зависе од његовог узрока, стања локалног и општег имунитета. Знаци иридоциклитиса одговарају облику патологије. Класификујте следеће врсте болести:
- сероус;
- фибриноус;
- гнојни;
- вирусни.
Сери иридоциклитис
Ова врста патологије иде лакше од других, има најповољнија предвиђања. Болест иридоциклитиса сероус облике карактерише акумулација у предњој комори очију серумског ексудата (замућена течност). Ово је праћено следећим симптомима:
- замућен ученик;
- лацриматион ;
- страх од јаког светла;
- бола у оку;
- едем и црвенило ириса;
- благо проширење крвних судова;
- флуктуације интраокуларног притиска;
- погоршање видне оштрине ("вео");
- сужење ученика.
Ако се благовремено дијагностикује серозни иридоциклитис, третман ће бити брз и једноставан. Ова врста болести реагује добро на терапију у раним фазама и врло ретко изазива компликације. Са напредовањем патологије, фибринозни антериорни увеитис је често повезан. У таквим случајевима, ризик од оштећења мрежњаче и развоја секундарног глаукома је висок.
Фибринозни иридоциклитис
Ова врста болести карактерише и акумулација ексудата у предњој комори ока, али уместо вхеи садржи протеин који се формира када се крв коагулира. Фибринозно-пластични иридоциклитис увек почиње акутно и прати све изражене симптоме. Поред тога, примећени су следећи знаци:
- прозирност стакластог хумора;
- осећај пуцања у око;
- фузија неких дијелова ученика;
- промена у облику и нијанси ириса;
- блепхароспасм;
- смањен интраокуларни притисак .
Овај облик болести понекад провоцира озбиљне и неповратне последице. Синекија може брзо покрити целу површину зенице, што ће довести до његове потпуне инфекције (оклузија). Важно је не дозволити такав иридоциклитис - лијечење сложене врсте болести је тешко и често неефикасно. Скоро је немогуће обновити вид након инфекције зенице.
Пурулент иридоциклитис
Описана варијанта предњег увеитиса развија се у односу на зону инфекције бактеријском инфекцијом. Тај гнојни иридоциклитис ока долази као последица продужене ангине, пиореје, фурунцулозе и других микробиолошких лезија. Овај облик патологије напредује брзо. За неколико сати се у антериорној соби очна јака количина гнојног ексудата, а појављују се специфични симптоми иридоциклитиса:
- значајно погоршање видне оштрине;
- оток и црвенило коњунктива;
- неподношљив бол у повређеном оку и глава са одговарајуће стране;
- замућен ученик;
- промена боје ириса до заразне или зеленкасте боје (зависи од боје ока);
- хиперемија протеина;
- формирање синехије дуж ивице ученика;
- смањен интраокуларни притисак.
Вирусни иридоциклитис
Приказана врста болести се насилно дешава, али је праћена мање болним сензацијама од других облика патологије. Скоро 90% случајева развија херпичност иридоциклитис, то произилази из понављања вирусне инфекције у оближњим подручјима (на лицу, носу, грлу). Специфични симптоми овог типа антериорног увеитиса:
- црвенило склера;
- загушење сероус или фибриног ексудата у предњој комори ока;
- замућени вид;
- лацриматион;
- појединачна фузија ивица зенице са капсулом сочива;
- повећан интраокуларни притисак.
Иридоциклитис - дијагноза
Потврдите наводну болест само квалификован офталмолог након детаљног прегледа. Неопходно је сазнати у ком облику и зашто иридоциклитис почиње - третман треба да одговара врсти антериорног увеитиса и његовом узрочном агенсу. Прво, лекар врши спољно испитивање оштећеног ока, прикупља анамнезу, врши палпацију јабуке. Након тога се спроводи:
- биомикроскопија;
- мерење интраокуларног притиска са тонометријом;
- визуелна провера оштрине;
- ултразвучни преглед.
Да би се утврдио узрок хроничног или акутног иридоциклитиса ока, прописано је следеће:
- коагулограм;
- опће и биохемијске анализе крви, урина;
- реуматски тестови;
- ензим имунолошки тест (ЕЛИСА);
- полимерна ланчана реакција (ПЦР дијагностика);
- алергијски тестови;
- истраживање нивоа серумских имуноглобулина у крви и течном течењу.
Понекад се препоручује и радиографија плућа, параназалних синуса. Да би појаснио дијагнозу, офталмолог може да се позове на уско специјализоване специјалисте:
- стоматологу;
- реуматолог;
- отоларинголог;
- фтиризатар;
- дерматовенереолог;
- алергист.
Иридоциклитис - третман код куће
Терапија разматране болести врши се у болници. Само квалификовани лекар може одлучити како лијечити иридоциклитис, на основу резултата инструменталних и лабораторијских студија. Независни покушаји заустављања запаљеног процеса могу резултирати патолошким прелазом на хроничну форму и тешке компликације које угрожавају не само визуелну оштрину, већ и постојање очију:
- катаракта;
- оклузија ученика;
- хориоретинитис;
- секундарни глауком;
- деформација стакленог тела;
- одвајање мрежњаче;
- апсцес;
- ендо- и панопхтхалмитис;
- атрофија очију;
- слепило.
Иридоциклитис - третман, препарати
Приступ терапији болести укључује хитне и планиране интервенције. Прво, дроге се користе за заустављање инфламаторног процеса, уклањање синдрома бола и спречавање стварања синегије. У првом дану лечења, препоручују се капи за иридоциклитис, ширење зенице (мидриатица):
- Ирифрин;
- Атропин;
- Мидратсил;
- Адреналин;
- Цикломирани и аналогни.
Како би се ојачао ефекат ових лекова и зауставио патолошки процес, антиинфламаторне капи се додатно примењују код иридоциклитиса са аналгетичким својствима:
- Дицлоф;
- Индометхацин;
- Наклоф и други.
Ако је запаљење веома озбиљно и праћено је неподношљивим болом, а третман са претходним средствима не помаже, врши се:
- субкоњунктивне ињекције стероида ( дексаметазон );
- ињекције антибиотика са широким спектром деловања (Ципрофлоксацин);
- пилори и орбиталне блокаде (Новокаин).
Да би ублажили симптоме патологије помажу:
- антихистаминици (супрастин, кларитин);
- лекови који смањују пропустљивост капилара (Диццин, Етамсилате);
- лекови за болове (Ибупрофен, Кетанов).
Након хитног третмана иридоциклитиса, развијена је планирана терапија. Његов циљ је уклањање узрока развоја патологије, обнављање функција цилиарног тијела и ириса, нормализација вида и превенција компликација. Шема је појединачно одабрана од офталмолога и може укључивати такве препарате и процедуре:
- антивирусни;
- антибиотици;
- кортикостероиди;
- имуномодулатори;
- антифунгал;
- локални протеолитици;
- антисептици;
- антиаллергиц;
- имуносупресори;
- мултивитамини;
- електрофореза;
- магнетни третман;
- ласерска терапија;
- плазмафереза;
- хемосорпција;
- хируршка интервенција.
Иридоциклитис - фолк лекови, третман
Офталмолози категорично забрањују било каква средства самоконтроле са антериорним увеитисом. Посебно је опасно укључити у алтернативну терапију, ако напредује гнојни или фибринозни акутни иридоциклитис - третман са не-лековима увек доводи до повећане запаљености и озбиљних компликација. Често се "аматерски" завршава у току тока болести у хроничну рекурентну форму. Важно је одмах обратити се лекару и правовремено дијагностиковати иридоциклитис - кућна терапија само доприноси погоршању стања.