Инфективни ендокардитис је болест која распламсава унутрашње зидове срца (ендокардије) и велике суседне судове, као и срчане вентиле. Инфективни ендокардитис изазива различита врста микроорганизама:
- стрептококи;
- стафилококи;
- Ентероцоцци;
- Псеудомонас аеругиноса;
- гљиве рода Цандида итд.
Вероватноћа инфективног ендокардитиса
Инфекција често утиче на патолошки измењен срчани вентил или ендокардијум. Ризична група обухвата пацијенте са повредама реуматске, атеросклеротске и трауматске. Такође, болест је честа код људи са протезама вентила и вештачким пејсмејкерима. Ризик од развоја инфективног ендокардитиса се повећава са продуженим интравенским инфузијама и против стања имунодефицијенције.
Симптоми инфективног ендокардитиса
Главне манифестације болести су:
- грозница (константна или таласаста);
- знојење;
- општа слабост, умор;
- бол у грудима;
- тахикардија;
- смањена телесна тежина;
- бол у зглобу;
- сува кожа;
- кожни осип;
- крварење до мрежњаче итд.
Инфецтиве ендоцардитис - класификација
До недавно је инфективни ендокардитис подељен на акутне и субакуте. Данас се ова терминологија не користи, а болест се класификује на следећи начин.
Локализацијом:
- леви изворни вентил;
- лијеви протетски вентил (рани и касни);
- десно;
- повезане са инсталацијом уређаја.
Метода инфекције:
- везано за медицинску негу;
- ван болнице;
- повезан са интравенозном употребом дрога.
Према облику болести:
- активан;
- повратно.
Дијагноза инфективног ендокардитиса
Да би успоставили тачну дијагнозу, потребне су следеће дијагностичке методе:
- палпација и перкусије срца;
- клинички и биохемијски тест крви (вишеструки);
- ехокардиографија.
Компликације инфективног ендокардитиса
Уз ову болест, инфекција се може брзо ширити и на друге органе, узрокујући следеће болести:
- Из бубрега: дифузни гломерулонефритис, нефротични синдром, фокални нефритис, акутна бубрежна инсуфицијенција.
- Из јетре: цироза , хепатитис, апсцес.
- Са стране слезине: апсцеса, спленомегалије, инфаркта.
- Са стране плућа: плућна хипертензија, инфарктна пнеумонија, апсцес.
- Са стране централног нервног система: церебрални апсцес, акутни поремећај церебралне циркулације, менингитис , менингоенцефалитис, хемиплегија.
- Са стране судова: тромбозе, васкулитис, анеуризми.
Ако се не лечи заразни ендокардитис, то може довести до смртоносних компликација:
- септични шок;
- вишеструко отпуштање органа;
- акутна срчана инсуфицијенција;
- емболизам у мозгу.
Лечење инфективног ендокардитиса
Када се дијагноза "инфективног ендокардитиса" одмах настави на антибиотску терапију. Избор лекова зависи од врсте патогена и његове осетљивости на антибиотике. Лијек се примјењује интравенозно у одређеним интервалима између ињекција (како би се одржала оптимална концентрација антибиотика у крви). Такође се могу прописати антиинфламаторни лекови, диуретици, антиаритмици итд. Трајање терапије је најмање месец дана. Током лечења обављају се редовни дијагностички тестови.
Хируршки третман је потребан када:
- недостатак правилног ефекта антибиотске терапије;
- хронична срчана инсуфицијенција;
- сепса;
- апсцес срца;
- учешће у процесу протезног вентила;
- периодична емболија.
Профилакса инфективног ендокардитиса
Спречавање болести, које се састоји у узимању антибиотика, врши се код пацијената са ризиком у таквим случајевима:
- са зубним и другим манипулацијама на орални, носни шупљини, респираторни тракт и у средњем уху, који су праћени крварењем;
- са гастроинтестиналним и уролошким хируршким интервенцијама.