Варфарин аналоги

Варфарин је најстарији лек из групе антикоагуланси , при чему је предозирање отров и захтијева стално праћење крвних индикатора. До данас постоје модерни аналоги Варфарина са мање нежељених ефеката, међу којима су најинтересантнији они који се могу узимати без редовног праћења ИНР-а (индикатор који карактерише коагулабилност крви).

Модерни Варфарин Аналоги

Варфарек

Таблете које садрже 1,3 или 5 мг активног састојка (натријум варфарин). Примјењују се на:

• тромбоемболизам плућа;
• дубока венска тромбоза;
• срчани удар;
• протетика срчаних вентила.

Мареван

Таблете које садрже 3 мг натријум-варфарина. Примјењују се на:

• тромбоза;
• инфаркт и за спречавање компликација након срчаног удара;
• друге болести срца, укључујући протетику за вентилацију;
• лечење и превенцију можданог удара и исхемијских напада.

Оба лекова су, у ствари, иста варфарина и разликују се само у садржају помоћних супстанци. Надгледање ИНР-а и друге мере предострожности приликом њиховог коришћења су обавезне.

Шта још може заменити Варфарин?

Овде ћемо размотрити препарате са другим активним супстанцама и врстом дејства које су антикоагуланти, и стога се могу користити уместо Варфарина.

Прадака

Лек је директни инхибитор тромбина и, везујући га, спречава настанак тромба. Лек се користи:

• у лечењу и превенцији тромбозе удова;
• у превенцији можданог удара , системског тромбоемболизма;
• да се смањи ризик од компликација код атријалне фибрилације.

Ксарелто (ривароксабан)

Директни инхибитор фактора Кса (фактор коагулације, који је протромбински активатор). Лек инхибира формирање нових молекула тромбина и не утиче на оне који су већ присутни у крвотоку. Користи се за превенцију:

• тромбоемболизам после ортопедских операција на доњим удовима;
• капи и системски тромбоемболизам код пацијената са атријалном фибрилацијом.

Што је боље - Прадакса, Ксарелто или Варфарин?

Јасна предност Прадак-а, као што је Ксарелто, је у томе што за ове лекове није потребна контрола ИНР-а, а када се узму, мањи је ризик од нежељених ефеката. Међутим, ови лекови Користе се само за не-валвуларне облике срчаних болести. То јест, ако постоје вештачки вентили или реуматска оштећења срчаних вентила, они нису прописани, за разлику од Варфарина.

Приликом избора између Ксарелта и Прадакса, вреди размислити да се Ксарелто узима само једном дневно, а Прадакса може захтијевати неколико техника. Осим тога, верује се да Ксарелто није тако трауматичан утиче на гастроинтестинални тракт.

Пошто сви ови лекови утичу на виталне индикаторе, лекар треба да одреди тачно шта ће варфарин бити замењен и да ли су његови аналоги прихватљиви.