Артхритис има много различитих облика, од којих је једна Струмпелл-Марие болест или анкилозни спондилитис. Ова патологија проузрокује смањење покретљивости малих пршљенова, обично у сакралном региону, и њихову накнадну фузију са појавом анкилозе (костне формације умјесто крвотворног ткива).
Како болест развија анкилозни спондилитис?
Описана болест се дијагностикује одвојено од артритиса релативно недавно, око 50-60 година.
Почетак болести карактерише остеитис - запаљење заједничког ткива дуж ивица. Као резултат овог процеса, специфичне патогене ћелије постепено се акумулирају у погођеним подручјима, које, као резултат виталне активности, производе хемијска једињења која оштећују и растворе кости. Да би надокнадили оштећења, тело замењује хрскавичасто ткиво ожиљком или чвршћу (кост) са концентрованим садржајем калцијума. Такав процес доводи до чињенице да се пршљеници спајају у блокове (анкилозу).
Не постоје тачни разлози за болест у питању. Постоји теорија да анкилозни спондилитис може бити изазван генетском предиспозицијом, али присуство одговарајућег гена не значи да ће се патологија манифестовати.
Важно је напоменути да жене пате од болести 3 пута мање често од мушкараца. Интересантно је да у огромној већини случајева у поштанском сексу појављују болест током трудноће.
Симптоми анкилозног спондилитиса
Рани знаци:
- бол у доњем леђима и задњици, благи;
- повећана нелагодност у куку, посебно када ходате или трчите;
- крутост кретања струка ујутру, која нестаје током дана;
- повећан интензитет бола током одмора.
Постепено, клиничке манифестације су се шириле на друге делове кичме:
- смањена флексибилност и мобилност, потешкоће у напредовању;
- бол у абдоминалној шупљини, понекад у грудима;
- кипоза и синовитис;
- пораз грудног хрбта, који се изражава у крутости и непријатном трљањем у пределу између лопатица;
- бол у врату (у основи);
- иридоциклитис , црвенило очију.
У одсуству терапије, анкилозни спондилитис или Бектеревова болест доводи до вишеструких пукотина у пршљенама, што чини кичмену кости крхким и рањивим на оштећења, повреде и преломе.
Лечење анкилозног спондилитиса
Нажалост, није било могуће пронаћи начин потпуног отклањања болести. Комплексна терапија има за циљ смањење симптома и побољшање општег стања пацијента, као и успоравање прогресије болести и анкилозе.
Лековито конзервативно лечење се састоји од уношења следећих лекова:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (Индометхацин, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак ), у ријетким случајевима се прописују озбиљнији лекови за аналгезију, на пример Салазосулфапиридине;
- глукокортикостероидни хормони (Преднизолон) за имуносупресију;
- витамини и микронутриентни комплекси;
- хондропротектори (са доказаном ефикасношћу),
као што су хондроитин, хондросол.
Осим лијечења лијекова важно је користити технике физиотерапије, ручну терапију, посебно - масажу, као и посебну гимнастику. Вежбе и њихову фреквенцију бира рехабилитатор у складу са тежином симптома и општим стањем болесника.
Врло ретко, са анкилозним спондилитисом, препоручује се хируршка интервенција, по правилу, ако се развија кифоза, а покретљивост кичме је ограничена. Током операције уклањају се костни растови, а прстенови су постављени у исправном положају.