Трудноћа се неће десити ако жена нема овулацију. Да би се то десило - потребно је стимулисати овулацију, по правилу, медицински. Најчешћи лек у овом случају је Клостилбегит (међународно име Кломифен). Клостилбегит - пилула за стимулацију овулације, која је прописана за неправилну овулацију, његово одсуство, полицистичне јајнике. Дозирање одређује лекар након темељног испитивања. Лек је намењен двема врстама хормона:
- ФСХ (фоликле-стимулишући хормон) - утиче на припрему зрелог фоликула јајника (фоликули);
- ЛХ (лутеинизацијски хормон) - утиче на ослобађање јајета из фоликула.
Схема стимулације овулације Клостилбегита
Цлостилбегит почиње да узима на пети дан менструалног циклуса. Узимајте га 1 таблет пре спавања до 9 дана. Након завршетка узимања таблета, лекар почиње да врши ултразвук и наставља се док фоликули не достижу величину од 20-25 мм. Након тога је прописана ињекција хЦГ (хумани хорионски гонадотропин). То се ради једном у дозама које одређује лекар (5000-10000 ИУ). Након 24 сата, највише 36 сати, долази до овулације. Ове дане сексуални живот би требао бити активан. Када ултразвук потврди почетак овулације, прописује прогестеронске препарате, на примјер, Дуфастон, Утрозестан, Прогестероне у ампулама.
Жене су обично довољне да започну редовну овулацију 1-2 курса лечења са Клостилбегитом. Ако после 3 курса са постепеним порастом дозирања, овулација се не опоравља, неопходно је извршити детаљнији преглед и прегледати третман. Није неопходно злоупотребити овај лек (не препоручује се да је узима више од 5-6 пута у животу), јер то може довести до исцрпљења јајника. Након тога, нормална трудноћа ће постати немогућа. Такође треба напоменути да Цлостилбегит негативно утиче на раст ендометријума, није прописан за жене са ендометријом тањем од 8 мм. У таквим случајевима препоручује се избор других лекова који стимулишу овулацију, као што су Пурегон, Гонал, Меногон или други.
Медицинска стимулација овулације - бити или не бити?
Немогуће је споменути нежељене ефекте Клостилбегита (као и многе друге лекове за лијечење ановулације). То могу бити поремећаји централног нервног система (промене расположења, несанице, раздражљивост, депресија, главобоља), дигестивни тракт и метаболизам (мучнина, повраћање, повећање тежине). Алергијске реакције су такође могуће.
Међутим, са свим недостацима, не можемо рећи о меритуму. Овулација је потпуно рестаурирана код 70% жена током три циклуса лечења. Од оних код којих је стимулација овулације помогла код 15-50% трудноће. Подаци су толико различити због утицаја
Клостилбегит може стимулисати производњу неколико јаја одједном. Ова особина се често користи пре ИВФ-а (ин витро ђубрење). Уз природно ђубрење, могућа је вишеструка трудноћа. За жене које стимулишу овулацију са Клостилбегитом, вероватноћа твиннинга је 7%, а триплети - 0,5%.
Важно је запамтити да је узимање таквих лекова неприхватљиво, лечење треба извршити само под надзором лекара! А приликом избора, потребно је узети у обзир позитивна и негативна својства лека, физиолошке карактеристике и здравствено стање жена.