Остеомијелитис вилице је болест у којој се инфекција и запаљење кости вилице јавља под утицајем унутрашњих или спољашњих фактора. Оштри акутни, субакутни и хронични облици болести, као и зависно од локализације патолошког процеса - остеомиелитис горње и доње вилице.
Узроци остеомиелитиса вилице
Остеомијелитис горње или доње вилице може се развити због сљедећих фактора:
- болести десни и зуба (одонтогени остеомиелитис вилица) - кариес, пулпитис, периодонтитис;
- акутне заразне болести (тонзилитис, дифтерија, шкрлатна грозница );
- хроничне заразне болести ( синузитис , тонзилитис);
- повреде чељусти (фрактуре, повреде).
Пенетрирајући у коштано ткиво, инфекција узрокује гнојне-некротичне процесе. Узрочници агенса су најчешће такви микроорганизми као што су стафилококи, стрептококи, мање често - пнеумококни, Е. цоли, тифусни штап итд. Патогена микрофлора улази у коштано ткиво чељусти из жаришта инфекције која се налази у другим деловима тела или из вањског окружења (на примјер, приликом употребе лоше стерилисане медицинске опреме).
Симптоми акутног остеомиелитиса вилице
Болест почиње са следећим манифестацијама:
- тешке болове у погођеном чељусти, зрачење у храм, ухо, орбиту;
- општа болест;
- повећати телесну температуру на 39-40 ° Ц;
- мрзње.
Мало касније, олакшање лица, повећање лимфних чворова на врату, ограничење отварања уста, главобоља, поремећаји спавања и апетита придружују се овим симптомима. Постоји непријатан, замућен мирис из уста. У акутном одонтогеном остеомиелитису доње вилице, утрнулости доње усне и браде (Винцентов симптом), примећена је болечина у гутању.
Симптоми субакутног остеомиелитиса вилице
Са субакутним остеомиелитисом формира се фистула, а створен је одлазак запаљенске течности и гњида. Пацијент осјећа привремене олакшице, али патолошки процес се не зауставља, наставак костију се наставља. По правилу, субакутни остеомиелитис вилице развија се 3-4 недеље након појаве болести.
Симптоми хроничног остеомиелитиса вилице
Хроничну фазу болести карактерише продужени курс. Током периода ремисије, постоји побољшање у општем стању, смањење отока и смањење болова. Када хронични остеомиелитис вилице на кожи или слузокоже уста, густоће фистуле које се повремено отварају, могу се избећи костне секвенце (мртви костни фрагменти).
Лечење остеомиелитиса вилице
Код дијагностиковања акутног остеомиелитиса вилице, пацијент је хитно упућен у болницу.
Пре свега, третман је усмерен на уклањање густо-запаљеног фокуса у коштаном ткиву и околним меким ткивима. За то се користе хируршке методе. Ако је извор инфекције болесни зуб, онда се уклања. У присуству флегмона и апсцеса пери-чељусти, меко ткиво се исецује и рана се исушује. Поред тога, предузимају се мере за исправљање поремећених функција тела узрокованих болестима. Поред хируршког лечења, прописана је антибактеријска и антиинфламаторна терапија.
Ако је настанак остеомиелитиса повезан са другим инфективним обољењем, онда је лечење усмерено на уклањање последњег, за који се користе конзервативне и хируршке методе лечења. Поред тога, врши се детоксикација и ресторативна терапија, прописују се различите физиотерапеутске процедуре.