Једна од најнеугоднијих васкуларних болести је облитератни ендартеритис, који утиче на доње удове и прати сужавање лумена артерија (стеноза) или његовог потпуног затварања (облитератион). Болест има прогресивну природу и најчешћи је узрок ампутације ногу. Болови од ендартеритиса доњих екстремитета су углавном мушкарци: жене чине само 1% пацијената.
Узроци болести
Доктори настављају да разговарају о узроцима такве васкуларне лезије, али се слажу да облитеративни ендартеритис доњих удова предиспонира неколико фактора одједном, укључујући:
- пушење;
- смрзавање стопала;
- хронична интоксикација;
- хронични неуритис сјеверног нерва ;
- повреде.
Неки научници су успели да пронађу везу између сифилиса, тифуса, епидермофита стопала и облитератног ендартеритиса судова доњих удова. Постоји теорија о аутоимунској природи ове болести. У развоју тога игра улогу и кршење хормонске функције надбубрежних жлезда.
Вриједно је разликовати облитератни ендартеритис и обрисати атеросклерозу. Ови други болују од старијих људи од системске атеросклерозе, а болест је праћена сузбијањем лумена свих главних артерија. Када се ендартеритис примећује стеноза и облитерација периферних судова у пределу ногу и глежева, и пате од људи старијих од 20 до 40 година. Симптоми оба болести су слични, иако су узроци различити.
Симптоми уништавања ендартеритиса
У зависности од степена затварања лумена посуда, разликују се четири фазе болести:
- У неуроваскуларним завршеткама почињу да се јављају дистрофичне промене, али пацијент још увијек не доживљава неугодност.
- Постоји грч крви, што се изражава замор ногу, болова, шепања. Ноге су хладне.
- Пулсирање крви у артеријама је ослабљено, пацијент се пожали на бол у удовима, који се јавља чак иу миру.
- Пловила су потпуно замашена, ткива (некроза) и гангрена.
Понекад ендартеритис код жена и мушкараца почиње са манифестацијама мигрираних тромбофлебитиса - подкожне вене на стопалима и ногама су запрљане с тромби.
У другој фази постоји успоравање раста ноктију и губитак косе на ногама, плава кожа, осећај пулса на оба екстрема или један од њих не успије.
Трећу фазу карактерише атрофија мишића и појављивање трофичних улкуса на прстима и стопалима. Након тога, болест пролази до завршне фазе (мокра или суха гангрена), а лечење облитерационог ендартеритиса доњих екстремитета подразумева, пре свега, ампутацију.
Понекад се болест јавља у генерализованом облику - тада нису запрљане само посуде ногу, већ и:
- церебралне и коронарне артерије;
- висцералне гране абдоминалне аорте;
- гране лука аорте.
Дијагноза болести
Када дијагностицирате лекара, лекар треба искључити:
- дијабетичка макроангиопатија;
- дискогена миелопатија;
- варикозне вене;
- артрозе, артритиса, ишијаса , који имају приметан бол у ногама.
Током дијагнозе, доњи удови се испитују:
- УЗДГ (ултразвучна доплерографија);
- термографија;
- реовазографија;
- осцилографија;
- ангиографија;
- капилароскопија.
Лечење облитератног ендартеритиса
Ако је болест откривена у раним фазама, конзервативни третман се врши да би се ублажио вазоспазам, спречио запушавање крвних угрушака и зауставити упалу. Да бисте то урадили, користите антиспазмодике, антибиотике, кортикостероиде, витамине, антикоагуланте, антиагреганте. Физиотерапеутске процедуре су корисне.
У лечењу ендартеритиса, прекид пушења је обавезан.