Дијабетес код деце - како препознати опасне симптоме и шта даље?

Хипергликемија и поремећај инсулина је друга најчешћа ендокрина патологија код деце и адолесцената. Према подацима Светске здравствене организације, учесталост деце са дијабетесом брзо расте. У наредних 5-10 година се очекује повећање броја пацијената за 70%.

Може ли бити дијабетес код дјетета?

Описана патологија се дијагноза чак иу новорођенчадима, ендокринални поремећаји се јављају без обзира на старост. Многи родитељи се питају да ли може постојати дијабетес код деце која немају генетску предиспозицију за болест. Одговор на ово питање је позитиван. Разматрају се различите врсте болести, неке се развијају због спољних нежељених фактора или као секундарне патологије.

Врсте дијабетеса код деце

Поред познатих 2 облика ендокриних болести, класификованих према инсулинској зависности, постоје и друге врсте метаболичких поремећаја у угљеним хидратима. Ретки облици дијабетеса:

Неонатал. Ова варијанта болести се дијагностикује код новорођенчади и малчади до 6 месеци. Такав дијабетес мелитус код деце се јавља у пролазном и трајном облику. У првом случају, потреба беба за инсулином постепено нестаје сами пола године. Понови патологије у будућности вероватно ће бити 50%. Други подтип карактерише доживотна потреба за инсулином.
МОДИ. Представљена врста се дешифрује као зрели облик дијабетеса код младих (дијабетес на почетку поремећаја Ионг). МОДИ је генетски дефект панкреасних ћелија наслијеђених аутозомалним доминантним типом (који није повезан са полом дјетета, преноси се из генерације у генерацију). Овај дијабетес има 9 подврста, од којих се већина карактерише благим током, понекад додатна администрација инсулина није потребна.
Секундарни. Редак облик болести који се јавља у позадини озбиљних генетских поремећаја. Такав дијабетес може пратити синдроме Рогерса, Волфрама, Алстрома, Рабсон-Менделхолла, лепрецхаунизма, липодистрофије и других патологија.

1 врста дијабетес мелитуса

Описани тип хроничне ендокрине болести (зависно од инсулина) најчешћи је међу малишанима. Дијабетес мелитус тип 1 код деце се сврстава у 2 групе:

аутоимуне;
идиопатски.

Први облик болести карактерише присуство аутоантибодија у крви, које нападају и уништавају бета ћелије отока панкреаса. Као резултат, ендокрини орган производи недовољан инзулин за разградњу глукозе. Теже је објаснити идиопатског дијабетеса код деце - узроци ове врсте патологије нису познати. У крви детета нема антитела, али болест се наставља на сличан начин.

2 врста дијабетес мелитуса

Формулација болести независна од инсулина раније је дијагностикована пре свега код одраслих и старијих особа. Дијабетес тип 2 код деце почиње да се развија релативно недавно. Ово је последица промене у начину живота и исхране савремених предшколаца. Неухрањеност и ниска покретљивост изазивају гојазност, што доводи до ендокриних поремећаја.

Узроци дијабетес мелитуса

Фактори који изазивају описану патологију зависе од његовог облика. Неонатални, секундарни и МОДИ-дијабетес настају услед генетских мутација. Ове ретке болести повезане са неповољном наследјеношћу . Главни узроци дијабетес мелитуса типа 1 могу се поделити у две групе:

генетски;
екстерно.

Наследна предиспозиција у овом случају се састоји од мутације било којег одвојеног гена, али у својој посебној комбинацији. Присуство дијабетес мелитуса код родитеља или других чланова породице није гаранција развоја патологије код детета. За активирање и дебео ендокрини поремећај потребни су додатни спољни фактори:

лоша квалитета хране (конзерванси, нитрати, глутен);
токсини;
вируси (рубелла, паротитис, Епстеин-Барр и други);
акутног или хроничног стреса.

Узроци дијабетеса типа 2 су погрешан начин живота деце. Промена функционисања панкреаса и метаболичких поремећаја у телу се дешава на позадини:

константно преједање;
гојазност;
ниска покретљивост;
честа употреба "брзе хране".

Дијабетес мелитус код деце - симптоми и знаци

Изражена клиничка слика патологије код дојенчади се примећује много брже него код одраслих. Знаци дијабетеса код деце брзо напредују услед таквих фактора:

незрелост ензима и ендокриних система;
убрзани метаболизам, укључујући угљене хидрате и шећере;
неформалне неуронске снопове.

Уз недостатак инсулина, глукоза се не цепи, а ћелије тела доживљавају енергетски глад. За његово гашење, масти почињу да се конзумирају формирањем кетонских тијела и ацетона, који су токсични. Овај механизам је одговоран за начин на који се дијабетес манифестује код деце. Производи дезинтеграције се акумулирају у крви, изазивају кетоацидозу и ране симптоме болести.

Први знаци дијабетеса код деце

Ако се МОДИ форма развије, болест наставља нежно са благо израженом клиничком сликом коју родитељи дјетета можда не примећују. У другим случајевима, диабетес меллитус напредује веома брзо - симптоми код деце у раним стадијумима патологије укључују:

стални осећај жеђи и сувоће у устима;
енуресис ;
често мокрење ;
повећан апетит;
жеља за спавање након једења;
умор.

Током неколико недеља, ови знаци дијабетеса код деце расте. Додатно посматрано:

узрочни губитак тежине;
видно оштећење;
подложност за инфекције коже;
неуродерматитис ;
микозе;
свраб коже;
ицхтхиосис.

Дијабетичка кома - симптоми

Оно стање се јавља ако је дијабетес мелитус код деце напредовао без лечења. Ово је изузетно опасна ситуација, у којој је вјероватно и смртоносни исход. Што је дете млађе, брже је потребно контактирати болницу за квалификовану помоћ. Дијабетичка кома код деце прати губитак свести. Овом стању претходи следећи симптоми:

главобоља;
анксиозност, а затим апатија;
недостатак апетита;
мучнина и повраћање;
јака жеђ;
абдоминални бол;
поремећаји уринирања;
светле блиставе на образима са бледом кожом лица;
дубоко и бучно дисање;
повећана срчана фреквенција;
смањење телесне температуре и крвног притиска;
дијареја са крвљу;
потапање очију;
оштар мирис ацетона из урина;
грчеви удова.

Компликације дијабетеса код деце

Касније, откривање патологије или недостатак адекватне терапије доводе до озбиљних последица које погађају готово све системе тела, укључујући и функционисање мозга. Компликације дијабетеса:

Неуропатија;
ангина пецторис;
артериосклероза крвних судова;
срчани удар;
хипертензија;
мождани удар;
нефропатија;
отказивање бубрега ;
кашњења менталног и физичког развоја;
ретинопатија;

крварење у оку;
глауком;
катаракта;
слепило;
осетљивост нерва доњих удова;
свраб и испуцала кожа;
бактеријске и гљивичне дерматолошке инфекције;
крхкост костију;
конвулзије.

Дијабетес мелитус - дијагноза

Потврђивање сумњи на развој ендокриних патологија врши се на основу расположивих симптома и лабораторијских испитивања. Норма шећера у крви детета зависи од његове старости:

до 12 месеци - 2,8-4,4 ммол / л;
1-5 година - 3.3-5 ммол / л;
преко 5 година - до 5,5 ммол / л.

Да би поуздано дијагностиковали дијабетес код деце и утврдили његов тип, пуно додатних крвних тестова врши се на сљедећим индикаторима:

инсулин и проинсулин;
Ц-пептид;
гликозиловани хемоглобин;
толеранција на глукозу;
ацид-басе стање (ЦБС);
антитела на бета ћелије панкреаса и глутамат декарбоксилазе;
генетске мутације.

Такође ће бити неопходно проћи урин за одређивање концентрације:

глукоза;
кетонска тела;
ацетон.

Лечење дијабетеса код деце

Важно је да родитељи схвате да је примљена потврђена дијагноза трајна. Док се измене методе потпуног обнављања панкреасних функција и нормализације метаболизма угљених хидрата, третман дијабетеса код деце ће стога бити дуготрајан. Терапија треба да буде свеобухватна и трајна, неопходно је стриктно пратити препоруке лекара, придржавати се исхране и дати времена за физичку активност.

Прва ствар која започиње третман је редовно праћење нивоа шећера у крви. Да бисте то урадили, купите глуцометер и тест траке. Да ефикасно контролишу ток болести, лекарима се саветује да имају посебан дневник, који бележи не само читање уређаја, већ и пратеће околности:

присуство стреса или инфекције;
конзумирана храна и пића;
физичка активност;
опште здравље и расположење.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 код деце

Овај облик патологије карактерише акутни недостатак инсулина у телу детета. Да би се одржао нормалан живот, неопходно је надокнадити недостатак хормона споља. За контролу дијабетеса типа 1 код деце потребна су дневна ињекција инсулина. Досаге и учесталост ињекција су одабрани од стране ендокринолога појединачно у складу са неколико параметара:

старост и тежина бебе;
степен хипергликемије;
дијете;
ниво физичке активности

Инсулин-зависни дијабетес мелитус код деце се не може лечити без ињекција инсулина. Свака алтернативна терапија је шарлатанизам и опасна је за дијете. Једина ефикасна контролна схема за ову врсту болести обухвата:

дневне ињекције;
усклађеност са исхраном;
нормална физичка активност.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2 код деце

Описани облик патологије је много мање уобичајен, отприлике у 10-20% случајева. Шећерни инсулин-зависни дијабетес код деце предлаже комплексну терапију која се састоји од таквих активности:

нормализација телесне тежине (у присуству гојазности);
физичка активност;
стално поштовање дијете;
узимање хипогликемичних лекова.

Препоручене физичке активности укључују најмање 3 класе активних спортова недељно од 1-1,5 сати. Поред тога, дијете треба дневно шетати (3-4 км), тинејџерима се препоручује да иду на 5-7 км. Паралелно сагласност са ендокринолоским саветима о исхрани, то је довољно за одржавање концентрације шећера и благостања у норми.

Ако се дијабетес код деце манифестује акутно и изазвана кетоацидоза, неопходна је замена инсулина у хитним случајевима. Након стабилизације нивоа глукозе и смањења производње кетонских тијела, можете зауставити ињектирање хормона. Да би контролисали ток болести, хипогликемични лекови се прописују у таблетама. Једини лекови ове групе, одобрени за употребу у педијатрији - Метформин.