Цецум се завршава у малом врху вермиформа. Овај део тела је рудиментарни и назива се апендицитис, његова функционална сврха још није објашњена. Додатак је подложан упалним процесима који се јављају у било ком добу, укључујући и дојенчади.
Може ли бити апендицитис код дјетета?
Испитивано патолошко стање се дијагностицира углавном код деце, посебно 5-15 година. Неки родитељи беба, посматрајући карактеристичне знакове болести, сумњају да може доћи до апендицитиса код једногодишњег детета. Одговор на ово питање је позитиван. Додаци се понекад упијају чак иу новорођенчадима.
Апендицитис код деце - узроци
Ипак, ниједан лекар није могао прецизирати тачне факторе који изазивају описану болест. Наводно, узроци упале додатка се састоје у истовременом појављивању 2 стања:
- опструкција додатка;
- присуство патогене микрофлоре у цекуму.
Акутни апендицитис код деце
Блокада трагичног органа може се јавити из неколико разлога. Апендицитис код деце деци започиње са:
- страна тела у цијеви;
- паразитске инфестације;
- хиперплазија лимфоидних фоликула;
- конгениталне аномалије у структури или локацији органа;
- фекалне камење.
Запаљење додатка цецума почиње након везивања бактеријске флоре. То олакшавају следеће околности:
- пренијети инфекције;
- ниска активност имуног система;
- инфламаторне процесе у оближњим подручјима.
Хронични апендицитис код деце
Теоретски, постоји независан и секундарни облик овог типа патолошког стања. Већина доктора негира примарну хроничну упалу додатка, јер акутни тип болести увек укључује уклањање рудиментарног органа. Конзервативни методи лечења и случајеви произвољног олакшања патолошког процеса нису присутни.
Ретко има дјеца секундарна хронична упала додатка - симптоми болести појављују се неколико мјесеци након операције. Симптоми болести су слични акутном стању, али мање изражени, "замагљени". За развој овог облика патологије неопходно је пузање од изреза додатка, дужине око 2 цм.
Апендицитис код дјетета - симптоми
Тешко је сумњати на сматрану болест код деце, нарочито у раном узрасту, када беба не може јасно описати сопствене сензације. Знаци запаљења додатка код детета су мање специфични него код одраслих. Черни процес у дјеци често је локализован не у типичној зони, десном илиак региону. Може имати друге аранжмане:
- ретроекал - иза цецума;
- хепатично - близу жучне кесе;
- карлице - у пределу струка.
Због таквих нијанси, већина родитеља не зна како одредити апендицитис код дјетета и повезати симптоме који се јављају код дјеце са болестима који имају сличну клиничку слику. Из тог разлога, важно је да не покушавате сами да изводите дијагнозу и користите методе кућног лечења. У случају било каквих забрињавајућих симптома, одмах контактирајте квалификованог специјалисте.
Први знаци апендицитиса код деце
Рана клиничка слика патологије је приметна у понашању и укупном благостању бебе. Први симптоми са апендицитисом укључују:
- апатија;
- поспаност;
- раздражљивост;
- погоршање апетита;
- каприциоуснесс;
- поремећаји столице;
- мучнина ;
- повраћање;
- дехидратација ;
- повећана телесна температура;
- бол у стомаку, доњи део леђа.
Код новорођенчади теже је сумња на апендицитис - симптоми код деце:
- чести безазлен плак;
- летаргија;
- укључивање са леве стране;
- недостатак апетита;
- повраћање;
- отпорност на додиривање;
- покушава да повуче своје ноге, савијене на колена, до стомака.
Бол у апендицитису
Описани симптом болести може се локализовати у различитим деловима тела, у зависности од локације вермиформног додатка. Знаци апендицитиса код деце обавезно укључују синдром болова, који се осећа у једној од следећих зона:
- епигастриум;
- око пупка;
- десно илиац регион;
- доњи абдомен;
- доњи део леђа;
- изнад пубиса или препона;
- близу јетре.
Често дете не може прецизно да објасни тачно где се осећа болом и указује на цео абдомен. Непријатне сензације код деце понекад зраче на друге делове тела:
- перинеум;
- назад;
- генитални органи;
- стомак;
- стопала;
- уретер;
- ректум.
Температура са апендицитисом
Топлина се не сматра посебним симптом упале главног процеса код деце. Мерење телесне температуре није поуздан начин како препознати апендицитис код детета. Патолошки процес у раном добу напредује врло брзо, тако да имунолошки систем не успије увек реаговати на њега типично у облику грознице или грознице. Нормална температура често прати апендицитис - симптоми код деце ограничени су само боловима и диспечним поремећајима. Топлота се јавља у каснијим фазама, када је додан пукотина.
Знаци перитонитиса са апендицитисом
Због очигледних потешкоћа у дијагностици презентиране патологије, већина дјеце већ улази у клинику са озбиљном стадијумом болести. Перитонитис са апендицитисом у раном добу (2-5 година) се развија готово у тренутку, понекад од тренутка упале до руптуре рудиментарног процеса траје само неколико сати. Специфични симптоми овог стања:
- врло висока телесна температура, до 40 степени;
- знатно отечени абдомен;
- бледо коже;
- задржавање столице;
- интензиван бол у резу у свим пределима стомака;
- тешко повраћање.
Компликације апендикитиса код деце
Ова болест детаљно проучавају хирурзи и припада групи патологија са повољном прогнозом. Једини разлог због којег апендицитис може бити компликовано јесте да су симптоми код деце игнорисани или препозно откривени. У таквим случајевима, запаљиви процес напредује врло брзо и доводи до опасних посљедица. Апендицитис код детета може изазвати следеће проблеме:
- апсцеса - апсцес у абдоминалној шупљини;
- сепса - улазак у крв патогених бактерија, генерализована оштећења;
- перфорација додатка - перитонитис;
- опструкција црева - опструкција ;
- апендикуларна инфилтрација - ограничено запаљење перитонеума;
- адхезивна адхезија - пролиферација везивног ткива.
Како дијагностицирати запаљење додатка?
Притисак, затезање и осећај стомака код деце са сумњом на описану болест строго је забрањен. Дакле, запаљење процеса цецума треба дијагностицирати специјалиста, према томе, код најмањих симптома болести, важно је одмах контактирати клинику. Могуће је претпоставити ову патологију неким специфичним визуелним знацима.
Како одредити запаљење додатка код деце - једноставни тестови:
- Прзевалски. Дијете је тешко или болно подићи десну ногу.
- Ризван. Уз дубоку инхалацију, интензивирају се непријатне сензације у орјак региону.
- Ситковскиј. Интензивирање болова у леђном положају са леве стране.
- Караваева. Повећана нелагодност током кашља.
- Затлер. Бол у сечењу у илиак региону када је исправљена десна нога подигнута у положају седења.
Поред тога, апендицитис потврђују очигледни симптоми код дјеце наведених у горњем тексту. Ако дијете има један или више од ових симптома, важно је одмах позвати хитни медицински тим. Без адекватне терапије, запаљен процес ће брзо напредовати, изазвати перитонитис и друге опасне компликације.
Болница користи инструменталне методе дијагностиковања апендицитиса код деце:
- ултразвучни преглед;
- радиографија;
- Ирригоскопија ;
- рачунарске или магнетне резонанце;
- радионуклидна анализа.
Када прецизна диференцијална дијагноза не може бити утврђена, а благостање детета брзо се погоршава, препоручује се лапароскопија. Ова минимално инвазивна хируршка интервенција нам омогућава да испитамо стање апендикса микроскопском камером. Често се дијагностичка лапароскопија претвара у терапијске манипулације.
Хирургија за апендицитис
Уклањање додатка се прописује након кратког курса антибиотика. Антимикробни лекови сузбијају запаљење додатка и поједностављују његову ексцизију, ублажавају симптоме болести. Хируршка интервенција може бити изведена на два начина:
- Отвори (класични) метод. У доњем дијелу абдомена направљен је мали рез са скалпелом, преко кога је уклоњен погођен додатак. Рана се шири, понекад је у њега постављена дренажа за ослобађање гнојних маса и вишка течности. После потпуног елиминисања симптома инфекције, цев се уклања, а стерилни преливи са лековима се примењују на инцизију зацељења.
- Лапароскопска метода. Хирург добија приступ апендиксу кроз 2-4 пунктуре. Један од њих уводи микроскопску камеру, а остали - специјални флексибилни алати. Ова техника хирургије је мање болна и карактерише је кратки период рехабилитације, али је погодна само за једноставне случајеве апендицитиса код деце, када нема симптома перитонитиса и дошло је до руптуре додатка.