Пернициоус анемија је озбиљна болест узрокована недостатком витамина Б12 у телу. Ова анемија има неколико имена, укључујући Аддисон-Бирмер болест, малигну анемију, анемију дефекције Б12 и мегалобластну анемију.
Симптоми пернициозне анемије
Симптоми код пацијената са пернициозном анемијом, по правилу, се манифестују експлицитно и индиректно.
Експлицитни симптоми болести Аддисон-Бирмер:
- шкрлатни (светло црвени) језик, који затим постаје "лакиран" због деформације рецептора на њему;
- анемија, присуство патолошких еритроцита;
- гастрични Ацхиллес - одсуство хлороводоничне киселине и ензима у желуцу;
- поремећај нервног система;
- формирање мегалобласти (ненаравно велике ћелије) у коштаној сржи умјесто еритроцита.
Индиректни симптоми болести:
- Чести симптоми:
- губитак виталности, слабости, поспаности;
- бол у устима и језику;
- бол у горњим и доњим удовима;
- губитак апетита, губитак тежине.
- промените гађање;
- повреда мокраће;
- погоршање вида ;
- сексуални поремећаји;
- халуцинације;
- менталне поремећаје.
Дијагноза пернициозне анемије
Најочигледнија манифестација анемије је примећена у саставу крви. Код свих пацијената, по правилу, серум има веома низак ниво витамина Б12. Апсорпција витамина је веома ниска и могућа је само уз додатни увођење унутрашњег фактора. Осим тога, узимају се и узорци урина, пошто ће, након извршења компаративне анализе састава крви и урина, дијагноза бити прецизнија.
Од великог значаја се даје трагање за узрок болести. Гастроинтестинални тракт се прегледа за чиреве, гастритис и друге болести које могу утицати на апсорпцију витамина Б12.
Такође, у сврху даљег лијечења, неопходно је искључити одређене болести које га могу пренијети на нулту. Као, на пример, бубрежна инсуфицијенција или пиелонефритис, у којима је вештачки уведен витамин Б12 још увек није дигестед и третман нема позитивних промена.
Лечење перниозне анемије
Лечење болесника врши се увођењем лекова као што су цијанокобаламин или оксикобаламин. Средства се ињектирају. Прво, неопходно је довести ниво витамина Б12 у нормалу, а затим се број ињекција смањује, а ињектирани лек има само пратећи ефекат. Пацијенти са пернициозном анемијом касније ће морати да прате ниво витамина до краја живота и периодично примају профилактичке ињекције лека.
Понекад у управљању пацијентима нивои жељеза се смањују. Ово се обично јавља после 3-6 месеци лечења и захтева додатну примену лекова који враћају његов ниво.
Уз успешан третман, сви симптоми болести постепено нестају. Период опоравка може трајати до 6 мјесеци. Нормализација нивоа витамина Б12 може се десити 35 до 80 дана након иницирања ињекција.
Веома ретко код пацијената са пернициозном анемијом, после терапије, развијају се болести као што су мекседем, рак желуца или токсични гоитер. Проценат таквих случајева не прелази 5.
Изузетно је важно у третману да се придржавате правилне исхране, која укључује све неопходне витамине и хранљиве састојке. Алкохол и дуван треба категорично искључити. Ништа мање важно је подршка рођака и позитиван став према опоравку пацијента. Ови фактори значајно смањују време лечења.