Прокинетицс су лекови који спадају у групу стимуланса гастроинтестиналног покрета. Занимљива чињеница је повезана са њима. Листа прокинетичких лекова, коју би препознали сви гастроентеролози, не постоји. Различити стручњаци различито дефинишу такву листу. Који су прокинетици?
Прокинетски антагонисти допаминских рецептора
Ефекат прокинетских антагониста заснива се на чињеници да се брзо везују за Д2-допаминске рецепторе и значајно смањују њихов одговор на природне сигнале људског тела. Захваљујући томе помажу у активирању моторичке функције стомака, као и стимулирају антиеметичку акцију. Листа таквих прокинетичких лекова укључује:
- Бромоприда;
- Домперидоне;
- Метоклопрамид;
- Диметрамипид.
Најчешће се сви користе за лечење гастроинтестиналног тракта Домперидоне, упркос чињеници да је то прокинетик друге генерације. Ово је због чињенице да нема значајне нежељене ефекте.
Неки стручњаци односе се на ову групу антагониста и Итоприде. Али званично ово није препознато, јер има инхибиторни ефекат на ацетилхолин. Такође у овој групи прокинетика су припреме прве генерације Реглан и Церукал. А све због свог активног састојака је метоклопрамид. Под одређеним околностима може изазвати тахикардију, тинитус, поспаност и вртоглавицу.
Прокинетски антагонисти се користе када:
- ахалазија једњака ;
- чир у стомаку или дванаестомесечнику;
- резова црева, која се јављају после операција;
- надутост;
- лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести;
- функционална диспепсија;
- тешка дискеноза жучних канала.
У ријетким случајевима, лекови који су део ове групе могу се прописати за болести бубрега и јетре, повраћање и мучнину узроковане заразним болестима или радиотерапијом. Често се користе да спрече повраћање пре ендоскопије или различитих радиопатских студија.
Прокинетицс-стимуланси интестиналног перисталиса
Најпознатије прокинетике ове групе су припреме са називима Цоордак и Мозаприде. Веома су слични у начину деловања. Они се разликују само у томе што Мозаприде практично нема ефекта на активност калијума, што знатно смањује ризик од поремећаја срчаног ритма.
Ова група укључује и такве лекове као што су:
- Ацецлидине;
- Церулети;
- Физиостигмин;
- Пиридостигмин бромид;
- Галантамин;
- Неостигмин моносулфат.
Прокинетици-агонисти мотилинских рецептора
Прокинетички лекови укључују и лекове који се везују за мотилинске рецепторе (хормон који помаже у повећању притиска у доњем ехинфазном сфинктеру, што доприноси празњењу). То укључује:
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Атилмотине;
- Еритромицин.
Ови лекови доводе до прилично јаких перисталтичких контракција. Као резултат, желудац се чисти од течне или чврсте хране. Такође, време пролаза садржаја у дебелом цреву знатно се смањује, чак и код одређених патологија, на пример, са дијабетичном гастропарезом или прогресивном системском склеродеромом.
Ако вам је прописан прокинетски агонист за мотилин рецептор, будите пажљиви јер имају нежељене ефекте. На пример, еритромицин, узет више од месец дана, може повећати ризик од смрти због озбиљних абнормалности срчаног проводења.