Све болести пробавног система су повезане са погоршањем функција мотора и функције евакуације малих и дебелих црева, желуца и једњака. Овај проблем је нарочито релевантан за функционалну диспепсију, жучну дискинезију и гастроезофагеалну рефлуксну болест. У третману таквих патологија користе се прокинетици нове генерације - лекови који омогућавају нормално функционисање гастроинтестиналног тракта.
Савремене прокинетике
Прокинетичке особине поседују мноштво хемијских једињења, укључујући хормонске пептиде, антибиотике макролида и антагонисте рецептора опијата. Али требали би да волимо лекове који обављају следеће функције:
- повећање тона доњег езофагеалног сфинктера;
- побољшање очишћења једњака;
- повећан покретљивост желуца;
- смањење броја рефлекса једњака и времена контакта слузокоже једњака са садржајем желуца;
- елиминација одложене евакуације желудачног садржаја.
Данас се прокинетичка група углавном користи, што утиче на рад горњег дела гастроинтестиналног тракта:
- итоприде;
- метоклопрамид;
- цисаприд;
- домперидон.
Размотримо их детаљније.
Које прокинетике су боље?
Итоприде или итоприде хидрохлорид је активна супстанца која производи два истовремена дејства:
- повећање ослобађања молекула ацетилхолина;
- стимулација мускаринских рецептора.
Предности тиотропија је његов позитиван ефекат на есопхагеал сфинктер, повећавајући тон жучне кесе и моторну активност мишића дебелог и танког црева. Стога, лекови засновани на представљеној супстанци могу се користити у синдрому иритације црева у комбинацији са функционалном диспепсијом и запремином. Штавише, једињење значајно побољшава контрактилне кретње у делу антрума, промовише нестајање дуоденогастричног рефлукса и производи антиеметички ефекат.
Прокинетика нове генерације на бази тикопрода:
- Ганатон;
- Итомед;
- Пример.
Они су доступни у таблетама са истом дозом активног састојка од 50 мг.
Следећа линија лекова је метоклопрамид. Ова група лекова има веома високу ефикасност због неколико прокинетских механизама који се изводе, од којих је једна директна интензификација контракција глатких мишића дигестивне цеви.
Важно је напоменути да се метоклопрамиди прописују само у случајевима када је потребан кратак терапијски третман са потребом да се постигну резултати што је брже могуће. То је због присуства великог броја нежељених нежељених ефеката. Међу представницима ове групе напомињемо:
- Раглан;
- Плакао.
Цисаприд се сматра једним од најефикаснијих лијекова описаног типа. Њихова посебна карактеристика је активација нове врсте серотонинских рецептора, који су локализовани у плексусима неурона желуца, једњака и црева. Лекови ове групе укључују:
- Координација;
- Запуштен.
Истовремено, цисапријална прокинетика у таблетама изазива развој озбиљних нежељених ефеката од кардиоваскуларних
Најпопуларнији и приступачнији лек описане групе је домперидон (Мотилиум). Његова терапеутска ефикасност не премашује ефикасност метоклопрамида, али не узрокује негативне ефекте. Једини недостатак Мотилиума манифестује се са продуженим курсевима пријема у облику повећања нивоа пролактина хормона.
Најбољи прокинетички
Узимајући у обзир све горе описане особине савремених прокинетичких лекова, може се закључити да су најпожељнији лекови средства заснована на итоприде.